2019年02月09日
第1次提问
杨医生,新年好。我父亲今年60岁,昨天早晨起床发现嘴唇肿得像香肠一样,今天早晨起床发现更严重了,只肿,感觉嘴张不开,但是不痛。这是第三次了,几个月前也发生过两次,经过治疗后暂时好了,现在又发了。伴随的还有大便困难,像便秘一样。这是什么病症呢?反复发作严重吗?

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2019年02月09日
韩莹医生
您好,感谢信任
从照片和病史来看,考虑几个可能
第一可能,血管神经性水肿。这是一种与过敏相关的疾病,表现为突发突止的局部肿胀。可以不用任何治疗,能够自行恢复消失,不留痕迹。通常会在数天之内自愈。有时能够找到特别的食物药物接触,有时难以找到明确的过敏原。
第二可能,肉芽肿性唇炎。肉芽肿性唇炎通常表现为唇部的肿胀。起初可以自行消失,之后逐渐发作不能消退,大部分的肉芽肿性唇炎与局部的炎症病灶相关,比如龋齿,牙周病,智齿冠周炎等。去除这些炎症病灶之后,并且能够显著改善。如果不能改善,可以局部封闭治疗,缓解症状。肉芽肿唇炎不会引起严重的全身反应,也不会有严重危害。
最后一个可能,结节病,或者其他肉芽肿性疾病。同样表现为唇部经久不愈的肿胀。同时可能伴有肠道症状,比如结肠炎等等。肉芽肿性唇炎及,克罗恩病都需要局部病理诊断。
通常唇部症状与肠道症状无关,但如果每次发作都伴有肠道症状,应该消化内科就诊局部检查。
目前要做的可以继续观察。局部使用油膏保湿,比如香油,橄榄油,凡士林等,如果数天之后仍然肿胀,建议到医院就诊,先排除口腔局部的炎症病灶,同时也建议消化内科。
以上内容供您参考。
2019年02月09日
第2次提问
谢谢韩医生的回复。父亲同时舌苔也较厚、黄。需要确诊到底是哪一种病症需要做些什么检查呢?我们小地的医生经验不足,烦请详细讲解一下,以便去医院时告诉医生。

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2019年02月09日
韩莹医生
您好
舌苔确实有些黄厚,但是从西医的角度来看,舌苔就是微生物,脱落的上皮细胞,以及食物残渣的混合,因此舌苔增厚或颜色改变,首先要考虑保持口腔卫生,减少微生物数量。除了早晚两次认真刷牙之外,还可以轻刷舌苔,以及配合使用漱口水。
如果持续肿胀不能消退,要考虑做病理检查,就是局部切下来一块组织显微镜下观察。同时还要拍胸片,排除结核,以及必要时做胃肠镜,排除结节病及克罗恩病等肠道疾病。同时要详细的口腔局部检查,排除有无龋齿,根尖炎等。