2019年11月19日
第1次提问
25 痛经 痛得特别厉害 全身冒冷汗 前期吃止痛药有效果 现在越来越严重 吃药也不管效果了 量少 还有血块 颜色偏黑 以前每个月提前四天来 现在都推后了 在月经来的前几天就会开始痛经的感觉了 以前是来的时候几天会疼 现在基本三天就没了
2019年11月19日
王井妹医生
您好!您的问题我已查看,感谢您的信任!
1、您有性生活史吗?从来月经就开始痛经吗?有没有流产病史?
2、痛经是进行性加重吗?有没有到医院做过检查?比如:子宫附件B超,白带检查等。
王井妹医生
在生活方式上有没有改变?每个月经经量有没有达到30ml?
2019年11月19日
王井妹医生


您的问题我已查看,给您回复如下:
1、大部分痛经的病因是:子宫内膜前列腺素含量增高,引起子宫平滑肌过强收缩甚至痉挛性收缩,而出现痛经;与子宫平滑肌不协调性收缩造成子宫供血不足,刺激疼痛神经元有关,还受精神、神经因素影响。继发性痛经(一开始没痛经后面才出现的)通常伴有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症等疾病。

2、女性的子宫颈管狭窄,会导致经血外流不通畅而产生疼痛,即会出现痛经。子宫发育不良,会导致血液供应异常,造成子宫内缺血、缺氧而引起子宫肌肉痉挛收缩,从而导致痛经。如果子宫内膜异位症、盆腔炎等,会影响经血外流不通畅,也会导致痛经。精神处于过度的紧张状态,对疼痛就显得敏感。生冷、寒凉的食物会刺激子宫过度的痉挛性收缩,影响经血的正常排出,从而也会引起痛经。
3、一般治疗:
(1)重视心理治疗,消除紧张和顾虑。
(2)足够的休息和睡眠,规律而适度的锻炼,戒烟。
(3)疼痛不能忍受时辅以药物治疗。
4、药物治疗:
(1)口服避孕药 适用于要求避孕的痛经妇女,有效率达90%以上。
(2)非处方药 对乙烯氨基酚、对乙烯氨基酚加帕马溴、乙烯水杨酸(阿司匹林),布洛芬等。
5、日常护理:
(1)经期保暖,避免受寒及经期感冒。
(2)经期禁游泳、盆浴、冷水浴。
(3)保持阴道清洁,经期卫生。
(4)调畅情志,保持精神舒畅,消除恐惧心理。
(5)如出现剧烈性痛经,甚至昏厥,应先保暖,再予解痉镇痛剂。
(6)练习瑜珈,弯腰,放松等动作更能松弛肌肉及神经,且体质增强有助改善经痛。
(7)积极正确地检查和治疗妇科病,月经期应尽量避免做不必要的妇科检查及各种手术,防止细菌上行感染。患有妇科疾病,要积极治疗,以祛除引起痛经的病因。
6、月经周期保持在24-35天,经量30-80ml,属于正常范围。因为人体激素水平存在一定的波动性,推迟或提前一周也在正常范围。

意见和建议:
1、您这种情况建议先查一下痛经的病因。因为你有痛经加重的趋势,建议您有空时到正规的公立医院检查一下,看看能不能找到病因。检查项目:分泌物培养排除妇科炎症导致的加重,子宫附件B超排除是否有子宫内膜异位。性激素六项检查查看体内激素水平。

2、如出现疼痛难忍的情况下口服镇痛药或肛门塞镇痛药。常用的口服药有布洛芬,300mg,口服,氟芬那酸。痛经时您可以热敷小腹。也可以试试口服田七痛经胶囊,
3、量少,经血颜色偏黑,说明气血淤滞,不通则痛。建议食物方面的调理:月经前一周喝红糖水或姜汤水,冬天喝温补的羊肉汤,红枣、当归黄芪炖鸡,有部分患者经过这些处理能改善疼痛。
4、保持良好的心情,可以听听音乐,分散注意力,减轻疼痛。


希望我的建议能给您提供帮助,祝您生活愉快!
2019年11月20日
第2次提问
有性生活 !痛经很多年了 但是最近一两年才加重 做过人流手术 是进行性的加重 没做过检查 如果长期这么痛 用什么方法解决
2019年11月20日
王井妹医生
您好!
1、您这种情况需要排除是否有子宫内膜异位症,宫腔粘连这两个病。
2、建议您先做子宫附件的B超看一下,必要时宫腔镜检查。
3、查出病因,针对病因治疗。如果是宫腔粘连,做宫腔粘连分离术,术后就能得到改善。