2019年11月19日
第1次提问
你好,我女儿2周2,前天开始干咳,昨天夜晚开始咳嗽有点痰的感觉,今天下午突然低烧37.7,现在38.4,吃了饭就睡着了,给他喝了很多水,以及喷了一点开喉剑,想问一下要不要做什么,为什么会这样
2019年11月19日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。女宝,2岁2月,前天开始干咳,昨天夜晚开始咳嗽有点痰,今天下午突然低烧37.7,现在38.4,精神偏差。
2。目前宝宝的情况考虑上呼吸道感染可能性最大,上呼吸道感染是在宝宝受凉、预防接种后或者其他引起抵抗力低下的情况下,病毒或细菌趁机侵犯上呼吸道而导致的鼻腔,咽喉,口腔等部位的炎症。临床表现主要为喷嚏,咳嗽,流涕,声嘶,发热,精神差等症状。
3。宝宝出现了发热,尽快明确病因比较重要,建议门诊完善血常规、C反应蛋白,如果血常规中白细胞及C反应蛋白增高达到一定值,就需要考虑细菌感染而使用抗生素,首先建议选择阿莫西林或头孢克洛等常规抗生素口服。若排除细菌感染,则考虑病毒感染,病毒感染导致的上呼吸道感染为自限性疾病,目前针对病毒感染无特效药物,仅需对症处理。
4。关于咳嗽,如果咳嗽不频繁,建议少量多次饮温水即可。如果咳嗽有痰难以排出,频繁建议口服氨溴索口服液化痰止咳,每天两次,每次3毫升。如果干咳则不需要口服药物,可以给予生理盐水雾化湿化气道。
5。如果咳嗽频繁、痰多伴随喘息,需要当地面诊听诊肺部情况,如果出现哮鸣音、湿罗音还应该及时胸片排除气管炎、肺炎的可能性,届时应该及时给予雾化治疗,常用布地奈德加复方异丙托溴铵每样1支,每天2次。
6。关于发热,体温低于38.5℃不需口服药物,这个阶段的体温也不会造成任何影响,而且可促进免疫细胞杀伤细菌及病毒,只需要喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等物理降温均可缓解,但是需要密切关注体温,因为低热很容易向高热发展。如果宝宝体温超过38.5℃,且感觉不适,比如哭吵不安、头痛、入睡困难,可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的。
①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4次。
②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日6次。
7。生活护理应该注意少量多次温水,适当衣着,多休息,少量多餐饮食,避免生冷、辛辣、坚硬食物,种类无需忌口。

如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。
第2次提问
目前没有流鼻涕,就是想睡觉,那目前我是不是在家观察,然后物理降温先,如果明天还是发烧,就带去看医生
2019年11月19日
方超医生
你好宝妈,宝宝目前想睡觉和正在发热有一定关系,不同的病毒或者细菌感染导致的症状不同,且上呼吸道感染的早期不会所有症状都表现出来。目前可以先给予宝宝物理降温,再密切测量体温,防止高热,今天晚上可以家中先观察,如果宝宝明天仍然反复发热可以再进行血常规检查。如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。