2019年02月09日
第1次提问
宝宝从苏州到郑州,第二天开始拉肚子,吃点东西就拉,吃了思密达一天了也没有什么效果!麻烦医生帮忙看一下,宝宝12个月!吃饭胃口还行!

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2019年02月09日
刘牧医生
您好,看到您的问题和提供的图片,没有实际看到宝宝,所以只能从临床常见角度帮您分析,希望有所帮助。宝宝的情况目前考虑肠炎可能,病毒性肠炎或者细菌性肠炎均有可能,需要尽快化验大便明确。不过这个季节以病毒性感染为主,这种大便也像是病毒感染的大便,因为细菌性感染多数会有明显的脓性大便或者血性大便,所以这种情况应该首先考虑病毒感染。病因主要与宝宝受到感染,受凉等导致宝宝肠道菌群失调所致,是一个综合因素。第一,病毒或者细菌感染导致宝宝胃肠功能紊乱,以病毒为主,这个季节正是轮状病毒,诺如病毒活跃的季节,宝宝由于外出受凉,或者劳累,生活习惯的改变,所以特别容易出现感染,导致腹泻。当然包括一些细菌感染也可以,但不作为首选考虑。而宝宝年龄小,免疫力低下,一旦感染,胃肠道功能首先受累,特别容易出现功能紊乱,肠道菌群失调就会导致肠炎。第二,受凉导致的宝宝消化不良,这个可能与天气有关,寒冷导致宝宝腹部受凉,特别是睡眠时宝宝没有盖好腹部,导致消化功能紊乱,最终出现肠道菌群失调,出现肠炎表现。因此目前主要考虑还是病毒感染的可能最大,治疗方面首先给予妈咪爱一次半袋一天三次调节肠道菌群,给予蒙脱石散一次半袋,一天三次保护肠黏膜。尽快化验大便,有细菌感染可以加用抗生素,没有细菌感染就对症治疗即可。目前居家护理,注意观察宝宝精神状态好不好,避免脱水,同时注意体温,如果体温再次升高,超过38.5℃,适当使用布洛芬退热治疗。如果腹泻比较明显,宝宝精神欠佳,可以使用口服补液盐III,一次一袋用250ml温水冲兑后放置保温瓶,每半小时20ml左右给予一次,保证水和电解质的补充,有利于防止脱水的发生。目前要加强护理,避免宝宝外出受凉,多喝水,饮食清淡一点,腹部不能受凉,注意保暖,密切观察宝宝体温,精神状态,如果精神萎靡,体温超过39.0℃,或者出现明显呕吐等及时就诊。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?