问题详情

您好，非常感谢您的信任和提问！您的信息资料已阅，现在请您补充回答下列问题，以便于更好的分析病情：
1、您上周五自觉感冒表现出什么样的症状？
2、鼻塞流涕咽痛从上周五开始一直存在吗？发热是什么时候开始？除了发热有畏寒、寒战吗？体温最高有多少？不用退热药体温能自行降至正常吗？鼻涕和痰是什么颜色和性状（白色或者黄色、粘性或者脓性）
3、有无胸闷气短？
4、此次起病以来有没有去医院就诊检查？如果有检查，请将检查结果上传。用过什么药治疗，什么时候用的药
5、有过敏性鼻炎、鼻窦炎吗？有哮喘吗？有无药物过敏史？
6、如果需要用药治疗，是否需要我帮您开网上处方？

您好！您的信息资料已阅，根据您提供的病史资料，我的分析意见如下：
1、病史特点：1）年轻女性，鼻塞流鼻涕5天，咽痛咽痒咳嗽咳痰4天，痰为绿色粘性，偶尔痰中带血丝，病初曾有畏寒发热乏力（体温未测），无胸闷气短；2）既往有过敏性鼻炎、鼻窦炎，无哮喘史；3）因网上问诊，无法进行体格检查
2、根据上述病史特点，目前诊断急性上呼吸道感染；上呼吸道感染简称上感，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性。上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起，另有20%～30%的上感由细菌引起，细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后。
3、根据您的自述，您现在这种情况首先考虑细菌性感染可能性大，急性咽炎、急性扁桃体炎需要排除，尤其要排除急性化脓性扁桃体炎
4、因此建议您去医院五官科或者呼吸科就诊，请医生检查一下您的咽喉部、扁桃体有无红肿、化脓，同时予血常规和超敏C反应蛋白检查，了解是病毒感染还是细菌感染，感染的严重度，以利于用药
5、若您目前暂不想去医院就诊，则建议服用头孢呋辛抗炎治疗；由于您有鼻窦炎、过敏性鼻炎病史，则急性上呼吸道感染后会引起或加重鼻部炎症，因而会导致鼻部症状如鼻塞流涕加重延长，若鼻部症状明显，可以加用泰诺对症治疗。
6、不管是细菌感染还是病毒感染，病原微生物都会对支气管粘膜造成损害，而且粘膜的修复时间因不同的病原微生物而有所不同，在修复过程中，气道处于高反应状态，外界环境的刺激都会加重咳嗽，因此尽量避免烟雾，冷风等刺激性气味的接触，尽量少用嗓子，不吃辛辣食物
7、咽痛明显，可以用一些含片对症治疗如咽立爽、清咽滴丸等
8、若西力欣抗炎治疗3天症状无好转或者在治疗过程中，出现发热胸闷气短的症状，则随时去医院就诊，警惕会厌炎或者咽喉部炎症严重致周围软组织感染肿胀压迫气道。
9、若咽痛鼻塞流涕好转，但出现咽痒咳嗽加重，可以加用阿斯美、顺尔宁治疗。
10、目前好好休息、多喝开水、少食辛辣食物，少用嗓子。
11、药物用法：西力欣片250毫克、一天二次，饭后半小时服用；泰诺1颗，必要时；氨溴索片30毫克，一天三次；我已帮您开了网上处方，若想在平台购买，可与平台联系。