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请问病人有没有上腹痛，尤其与高脂油腻饮食有关的腹痛？有没有肿瘤家族史？

您好，感谢信任与等待。
结合病史和检查来看，超声检查证实为胆囊多发小结石并慢性胆囊炎。有多次上腹疼痛甚至严重发作期史。目前为哺乳期吗？

首先需要知道，从临床一般原则来说，对于胆囊结石有以下情况者应考虑手术:
①有症状经常发作者（腹部疼痛/不适，发热，黄疸等）；
②有影像学相关改变者（胆囊填满，萎缩，壁厚，多发结石，颈部结石，大结石，小结石等）；
③有基础疾病（高血压、糖尿病、冠心病、胃十二指肠溃疡等）；
④有肿瘤家族史，或者结石病史时间较长更容易恶变。
您有胆囊多发小结石，有数次腹痛发作症状，但据研究显示，相当部分患者会在发现胆囊结石后数年内出现轻重不一的症状，尤其进食油腻食物后。而且容易加重或者引起并发症，故原则上建议手术解决问题。首选腹腔镜下胆囊切除术。胆囊切除术后一般预后良好，且术后生活、饮食质量提高。

有关考虑保胆取石的问题，可以理解，也是大家非常关心的。那么，我们来看看，保胆取石，是否可行？
保胆取石术在受到患者欢迎的同时，在学术界却引起了争论。
反对的理由是，文献报道50%以上的病人将在取石后5年内结石复发。即使进行筛选，仅对有功能的胆囊行保胆取石术，术后5年的结石复发率仍高达 39.6%~41.6%。
支持者的观点是，温床理论本身并不一定正确，所谓的结石复发率乃是因为结石原本就没取干净，如严格执行了在胆道镜直视下完全彻底取净胆囊结石, 一期缝合胆囊的原则，则术后 5 年胆囊结石复发率仅为2%~6%。但是支持这些观点的临床证据尚不充分。
历经近十余年的争议之后，2011年中华医学会外科学分会胆道外科学组在《中华消化外科杂志》上发表《胆囊良性疾病治疗决策的专家共识》：「胆囊切除术是胆囊良性疾病的标准治疗术式，腹腔镜胆囊切除术应作为首选。」「胆囊取石术的实用价值有待进一步研究，目前只宜用于急症条件下的紧急处理。」

胆囊切除术后，一般都预后良好，生活质量提高。
只有很少部分人可能会在数月内有大便次数较多或者腹泻情况，尤其进食肉类、油腻食物后（我们称为脂肪泻）。但一般几个月后会逐渐恢复正常。这是由于胆囊储存和浓缩胆汁的功能没有了，又逐渐被胆总管代偿扩张取代功能。不用紧张。
希望我的回答能解决您的困惑。

首先考虑腹腔镜胆囊切除术，微创，基本几个都是0.5-1.2cm的小口子，疤痕很小的，这个手术一般地市级三甲医院都做得比较不错了，不必多虑担心。您可以就在您当地省会城市三甲就诊。
术后低脂饮食半个月，逐步向正常饮食过渡。注意休息一个月，避免重体力活动及工作。慢慢可以适应工作了。
饮食方面主要注意忌烟酒、辛辣、腌制及烧烤食物，以及保持低脂低胆固醇饮食。