问题详情

你好。

从这个B超来看，左侧叶至少一大一小两个结节。
大的边界尚清晰，内部回声不均，似有液性成分，还有一个强回声斑。从这些特点来看，这个结节良性可能性较大，但也不能完全排除恶性可能。考虑到体积已经比较大了，且这个结节与甲状腺背侧包膜关系非常密切，确实需要建议进行穿刺检查。
小的结节从B超文字描述来看，边界不清，且边界似有成角（也就是形状不规则），这都是可疑的表现。从这些特点来看，这个结节存在较高的恶性可能，也需要进行穿刺检查。

从优先度上来看，需要优先考虑穿刺这个可疑的小结节。如果你当地医院条件允许，最好是两个结节都取样。

说是可疑，你和家人也不需要紧张。即使确实是甲状腺癌，这个病与其他恶性肿瘤也完全不同。它的预后非常好，绝大多数病人经过正规诊疗后都可以痊愈，几乎不会对生命造成影响。

甲状腺癌的外科诊疗在省以及部分市一级的综合性三甲医院都是常规开展的，这个级别的正规医院都没有问题。

最需要注意的是，尽量到开设有甲状腺专科（例如甲状腺外科，甲状腺乳腺外科）的综合性医院进行诊治。

如果你在华中地区，当然也欢迎来我们医院（武汉协和医院）就诊。

在获得恶性肿瘤的病理结果前，医生是没有办法告诉你会不会“一定是”恶性或者良性的。想要确诊，除了手术可以兼具诊断和治疗作用以外，就只有细针穿刺这一种方法了。

至于恶性的几率，可以参考结节的影像学分级。大结节恶性可能约为30-50%，小结节相对更可疑，约为70%左右。