2019年11月19日
第1次提问
您好,我目前正在备孕期,在2019.10.12发生过一次自然流产,B超未见孕囊,怀疑生化妊娠,10.19号停止出血。后来在11.14号开始正常月经,附上11.16号(月经第三天)生殖激素六项抽血检查结果,请问我的报告单指标正常吗?是否可以正常备孕了?谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月19日
韩旭医生
你好,基本情况已经了解,检查结果也看过了。
1.平时月经规律吗?一般多少天来一次?一次来几天?经量怎么样?
2.按你的描述,10月份应该是生化妊娠流产,而不是自然流产是吗?(自然流产是宫内已经能看到孕囊,如果只是血HCG或者早孕试纸提示怀孕,那属于生化妊娠流产,两者不一样)。
3.除了十月份这一次,以前还怀孕生育、流产过吗?有的话具体说一下。
4.备孕一共有多久了?
先补充一下上面的问题,以便更好的给你解答。
2019年11月19日
第2次提问
谢谢,详情如下: 1,月经较为规律,一般26~30天左右来一次,一次7天,经量第一天和第七天较少,中间是正常出血量。 2,2019.9.13号同房,(之前未同房)2019.9.23号第一次试纸检测两道杠,持续检测一周两道杠,国庆偶有点滴新鲜血液,10.12早上腹痛且有月经量血液流出,所以去医院做了b超及血检,hcg7988,孕酮7.2 B超结果未见孕囊,后续也未发现有孕囊排出。 3,之前未怀孕生育过,在2018年1月份有一次确诊生化妊娠。 4,由于9月份以前是异地,所以从10月份才开始吃叶酸,10月份后遵医嘱未同房。
2019年11月19日
韩旭医生
好的,补充的情况看到了。
1.首先生化妊娠流产不属于一次真正的妊娠,对于育龄期女性,有时候月经偶尔推迟几天,而不去判断是否妊娠,可能就当一次月经不调过去了。
2.10月12号的B超宫内没有看到妊娠囊,宫外也没有看到包块之类的是吗?因为你的HCG水平比较高了,像你检查的这个结果,不排除自然流产(有时候可能孕囊很小,流出来你自己没发现),也不排除宫外孕的情况,但是B超都没有提示,目前只能怀疑是生化妊娠流产,之后又复查血HCG了吗?降到正常未怀孕水平了吗?
3.这次月经检查的性激素水平,LH偏低一些,单纯这一项偏低没有太大意义,其他的都没有问题。可以正常备孕。性生活一周两到三次。同时补充叶酸就可以了。
2019年11月19日
第3次提问
感谢耐心解答。 B超确认宫内及宫外无孕囊。附上医生诊断结果及后来的血液检测HCG报告。

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月19日
韩旭医生
好的,补充的情况看到了。
我看医生给你写的病历,是有一个组织物排出,未见明显胎囊组织,诊断自然流产?这种情况考虑可能还是自然流产的可能性更高一些。Hcg水平已经下降,不知道之后有没有再复查,如果没有的话,可以自己再测个早孕试纸,如果是阴性的话,就不用再处理。
自然流产一次的发生几率大约在15%~25%左右,而连续两次发生的几率只有不到5%,所以只有一次的话考虑是偶发,而原因没有必要去追究。
考虑到18年还有一次生化妊娠流产,再结合这一次情况,如果再次怀孕,可以适当进行黄体支持保胎,查出怀孕之后可以服用黄体酮类药物进行黄体支持。
希望可以帮到你!祝好孕!
2019年11月19日
韩旭医生
此外,再次怀孕,早孕试纸测出怀孕之后,建议尽早查一下血HCG来确认。

TA的问答

目前症状有哪些? 月经周期/经期量异常 症状持续多久了? 1-2周 就诊人年龄及病史:35 28岁剖腹产一次 就医及用药情况:逍遥丸 需要解答的问题:月经一直规律,这次推迟十天 ,每天肚子坠痛,腰疼胸胀,做了阴道BC医生说快来了。但到现在还没来。症状及患病时长:末次月经3月11号,B超监测31号排卵,4.10排卵第十天,尿hcg弱阳性。今天排卵第十二天,出现小腹疼痛,可以忍受,阴道分泌物出现肉粉和褐色情况,量少。 就医及用药情况: 监测排卵后,医生让服用地屈孕酮片10mgq12,帮助着床。 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,您好,本人34岁,女,检查了一下怀孕了,但是显示双侧子宫动脉舒张早期切迹,请问这个影响大吗?需要后续做什么呢?目前症状有哪些? 月经周期/经期量异常 症状持续多久了? 2周以上 就诊人年龄及病史:无 就医及用药情况:睡眠的中药 需要解答的问题:2月月经量很少,2月正常,3月很少,备孕中,什么原因量这么少呢,对备孕🈶️影响吗症状及患病时长:多囊卵巢综合症 就医及用药情况:一直在吃达英35,超过7年 需要解答的问题:漏服一颗 24小时左右,怎么处理,理应昨晚吃,今晚该吃的时候才发现昨晚没吃,现在吃两颗还是昨天的不吃了直接吃今天的