黄立华
副主任医师
神经科
慈溪市人民医院
休息中
5.00分
月回答 9
2019年02月08日
医生您好 我替我爸爸咨询 我爸爸今年65岁 血脂血压基本正常 经常锻炼 近一年来动作越来越慢 反应迟缓 不知道是什么原因引起 由于十年前得过抑郁症 现在仍然在吃抑郁症的药 然后他年轻的时候喝酒比较多 不知道这些病史是否有影响 看过神经内科 并没有指出有帕金森的倾向
你好，感谢你的信任，你的问题我已经看到。
等下我会列出一些我想了解的细节，你再逐个补充情况。
你提供的细节越多，医生的判断越准确。
请稍候。
这条你不要回复。
等下我会列出一些我想了解的细节，你再逐个补充情况。
你提供的细节越多，医生的判断越准确。
请稍候。
这条你不要回复。
2019年02月08日
还想了解下面这些情况：
1. 建议拍摄面部的表情，还有行走的视频，然后用丁香医生APP 或者微信小程序 丁香医生 中的视频上传功能，上传给医生看 ，很有参考意义，百闻不如一见。 如果有手抖也可以拍摄上传。
有没有 肢体僵硬、走路时身体前倾、表情僵硬等情况？
有没有便秘情况？有没有嗅觉减退情况？
有没有睡觉时手脚乱动的情况？
有没有睡觉前双脚不适感？
2. 有没有其他任何长期在吃的药物？
3. 有没有做过头颅磁共振等检查？
4. 最近的情绪情况怎么样？现在抗抑郁的药物叫什么药名？多少剂量？吃了多久了？
5. 以前做什么工作？有没有接触什么重金属、有机物之类的有毒物质？
6. 体重70公斤对吗？身高情况怎么样？血糖血脂血压具体数值多少？
7.最近的烟酒情况怎么样？
8.以前有什么住院过的疾病吗？
有什么你认为重要的情况也可以补充。
1. 建议拍摄面部的表情，还有行走的视频，然后用丁香医生APP 或者微信小程序 丁香医生 中的视频上传功能，上传给医生看 ，很有参考意义，百闻不如一见。 如果有手抖也可以拍摄上传。
有没有 肢体僵硬、走路时身体前倾、表情僵硬等情况？
有没有便秘情况？有没有嗅觉减退情况？
有没有睡觉时手脚乱动的情况？
有没有睡觉前双脚不适感？
2. 有没有其他任何长期在吃的药物？
3. 有没有做过头颅磁共振等检查？
4. 最近的情绪情况怎么样？现在抗抑郁的药物叫什么药名？多少剂量？吃了多久了？
5. 以前做什么工作？有没有接触什么重金属、有机物之类的有毒物质？
6. 体重70公斤对吗？身高情况怎么样？血糖血脂血压具体数值多少？
7.最近的烟酒情况怎么样？
8.以前有什么住院过的疾病吗？
有什么你认为重要的情况也可以补充。
判断病情跟破案一样， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性 。
所以，
请 逐个 回答我上面的问题 。
请 逐个 回答我上面的问题 。
请 逐个 回答我上面的问题 。
可以把你的回复写在纸上，然后拍照上传，这样方便一些。
网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。
如果有就诊记录、检查报告、 有长期在服用的药物，都可以拍照上传，一次可以上传九张图片。
2019年02月08日
医生您好 针对以上问题我的回复如下：
1，我爸现在在老家 暂无视频 以我的观察 他看起来精神不是很好 像是没有睡好 实际上睡的时间是够的 就是看起来疲劳 眼皮抬不起来的样子 ；然后走路有点前倾 脚感觉有点拖地 手脚均有略微僵硬 面部表情无特别之处；有便秘情况 有明显的嗅觉减退现象；睡觉时偶尔感觉脚部神经抽搐 其他无明显症状；睡觉前没有觉得脚不适；
2，除了抗抑郁的药物 及 治疗前列腺肥大的药 其他无；
3，18年春做过头颅核磁共振 除了颈椎有点不好 未见其他异常症状；
4，最近情绪一般 看起来不是特别神清气爽 给人疲惫感；抗抑郁药物名称为盐酸帕罗西汀片 18年四月开始吃 之前一天一次一次1.5片 现在一天一次 每次1片；
5，退休前做人事行政管理工作 未曾接触重金属等有害物质
6，身高170 体重70-75公斤 血糖 血压 血脂均在正常范围内 无酒精肝脂肪肝
7，近期极少接触酒精 退休前经常喝酒应酬
8，无住院史
你好，你的补充我已经看到，我会尽快回复，请稍候。这条你不要回复。
2019年02月08日
你的补充情况我看了，主要的情况有 看起来疲劳，走路有点前倾 ，脚感觉有点拖地 ，手脚均有略微僵硬 ，有便秘情况， 有明显的嗅觉减退 。
上述的这些情况，要考虑帕金森病的可能性比较大。
你父亲的情况，建议要去神经内科专科门诊就诊的，主要是要由医生测试肌肉张力、步态、动作速率等 。
你爸爸在哪个城市呢,我可以推荐合适的正规公立医院给你。
上述的这些情况，要考虑帕金森病的可能性比较大。
你父亲的情况，建议要去神经内科专科门诊就诊的，主要是要由医生测试肌肉张力、步态、动作速率等 。
你爸爸在哪个城市呢,我可以推荐合适的正规公立医院给你。
我们主要生活在杭州市 医生帕金森会遗传吗？能控制住病情吗？
2019年02月08日
帕罗西汀已经服用了十年，不太考虑是药物的不良反应。
在杭州市，可以找浙江大学附属第二医院神经内科 罗巍主任，是帕金森病诊疗方面的专家。
浙江省网上挂号平台：
http://guahao.zjol.com.cn/
去门诊挂号看病，可以先在网上预约，最好去限号的特需门诊或者精英门诊，跟医生沟通交流的时间比较充足。
看病时，可以注意下面这些，可以节约出更多的时间让医生和你沟通：
1、可以自己预先整理下情况，用简单的语言述说本次看病最主要的原因， 看起来疲劳，走路有点前倾 ，脚感觉有点拖地 ，手脚均有略微僵硬 ，有便秘情况， 有明显的嗅觉减退 ，这些情况都可以告诉医生 。
2、 按时间顺序整理好以前做过的检查报告，如果有磁共振等片子，最好也要带上。片子跟报告一样重要。
3. 带上目前在服用的所有药物的药盒，注明剂量。
4.以前就诊过的门诊记录，也按时间顺序整理好带上。
在杭州市，可以找浙江大学附属第二医院神经内科 罗巍主任，是帕金森病诊疗方面的专家。
浙江省网上挂号平台：
http://guahao.zjol.com.cn/
去门诊挂号看病，可以先在网上预约，最好去限号的特需门诊或者精英门诊，跟医生沟通交流的时间比较充足。
看病时，可以注意下面这些，可以节约出更多的时间让医生和你沟通：
1、可以自己预先整理下情况，用简单的语言述说本次看病最主要的原因， 看起来疲劳，走路有点前倾 ，脚感觉有点拖地 ，手脚均有略微僵硬 ，有便秘情况， 有明显的嗅觉减退 ，这些情况都可以告诉医生 。
2、 按时间顺序整理好以前做过的检查报告，如果有磁共振等片子，最好也要带上。片子跟报告一样重要。
3. 带上目前在服用的所有药物的药盒，注明剂量。
4.以前就诊过的门诊记录，也按时间顺序整理好带上。
帕金森病病因复杂，还未完全研究清楚，可以做基因检测判断遗传的概率。
一般来讲遗传的可能性很小。
大部分帕金森病可以用药控制十数年，必要时还可以用脑起搏器等手术治疗，治疗效果还是不错的。
一般来讲遗传的可能性很小。
大部分帕金森病可以用药控制十数年，必要时还可以用脑起搏器等手术治疗，治疗效果还是不错的。
TA的问答
症状及患病时长：昨天熬夜用电脑太久，睡前出现太阳穴两侧胀痛闷痛情况，晚上没有睡好，今早醒来症状没有缓解，依旧太阳穴胀痛，另外出现了头晕恶心，身上无力，发虚汗的情况，感觉困但是因为头痛无法入睡。以前出现过一两次轻微头痛，都是睡一觉就好了。
就医及用药情况：刚刚吃了一片布洛芬，按摩头后侧筋腱处对恶心有缓解，但是停止按摩马上又难受了
需要解答的问题：1. 如何尽快缓解头痛恶心症状?
2. 吃什么药？
3. 睡一觉是否可以消除症状?
4. 后续如何预防？症状及患病时长：头痛历史8年左右，严重时会头晕恶心，前几年睡觉或者吃散利痛等止痛片就好，去年开始吃一粒散利痛或者睡觉不会好，要持续三天吃药才会慢慢好一些，甚至严重时三天一直头痛恶心吐，同时伴有睡眠不佳（凌晨4点6点会醒，白天很困提不起精神，随时都想睡觉）
就医及用药情况：五年前看过上海龙华医院，医生说是脑血管细，可能是遗传问题（我妈也经常头痛）让我注意休息，当时不记得用了什么药，平时头痛常备散利痛，最近效果不好，换了几种药中药西药都不管用，三天头痛也什么都做不了，严重影响日常生活
需要解答的问题：什么原因，怎么解决症状及患病时长：面瘫现在四个月 在做中频 微波 半导体激光 华山康复有个主治医生没问啥开了经磁卢脑刺激 高压氧
就医及用药情况：华山康复亲自操作机器的医生
说高压氧没啥效果 脑刺激也没啥效果
需要解答的问题：这两项目有必要做吗？
金纳多银杏提取物？华佗再造丸这种活血的能吃吗 针灸和电针目前不考虑症状及患病时长：16年找您看过两次所以又找您来了。 妈妈59岁 今年7.18日可能一直吹空调加上心情着急 一夜之间面瘫 脑部检查看着没事 有高血脂 这五天睡不着 眼睛流泪 耳朵听噪音难受不知道是灌黄鳝血有关否
就医及用药情况：7.18浙江附属当天开的甲钴胺 后没去过正规医院 找的私人开的不知道什么药 妈妈自己找的偏方黄鳝血面贴了6次 耳朵里灌黄鳝血6次 这几天开始高血压，
需要解答的问题：有必要做这个检查吗 想尽快治好相信医生医生您好！五天前开始，感觉左脚面麻。摸上去什么感觉都有，但就是麻麻的，而且是摸的那部分都有一些麻（大约三个脚指的区域，最小的和次小的不麻），感觉痛觉之类的灵敏度都降低了。不像右脚面，右脚面摸上去感觉很灵敏，摸上去不麻，而且能感觉到是一个手指头摸上去（不像左脚面是一小片都会麻）。目前左脚面不疼，走路也没问题，但这个麻的问题一直没有缓解的迹象。今天了依然没有缓解。
图中有详细麻和不麻的脚情况，已详细标注请您查看。
就医及用药情况：
没有用过药，但用了揉搓等方法都没有缓解，以为是累但休息了几天天症状并没有减轻
需要解答的问题：
这个是什么问题？怎么治疗呢？我查了查怕是什么腰间突出，我这个严重么会导致神经坏死么？很害怕
同时还拍了一下腰椎，我手指摸的部位按上去有点疼，但也只是有点疼并不是刺痛
