您好!
您提供的病人诊断是慢性支气管炎,肺气肿。我的理解您现在考虑老人有真菌感染,并且考虑真菌感染导致血压升高,不知道我理解的是否正确。
首先说真菌感染的问题,真菌感染的高危因素有很多,比如像慢性支气管炎肺气肿的病人,免疫力低下,长期反复感染,反复应用抗生素,合并糖尿病等基础疾病,有的时候喘息比较重,应用糖皮质激素,都容易出现真菌感染。
真菌感染一般白色念珠菌多见,特点是病人有白色拉丝的粘痰,也可以喘息加重,治疗效果不佳,痰中查到或培养出真菌有一定价值。有些化验也可以参考。
真菌感染不会直接导致血压升高,如果感染后病人咳嗽,喘息加重,可以引起血压升高不好控制。但不管什么原因来的,都需要用药把血压控制下来,这个需要咨询心内科医生。
如果老人符合我说的这些高危因素,您怀疑的话,要么去医院查一查,要么可以经验用药试试,比如口服大扶康 150 mg 一天一次,如果有效果,可以用到两周,但这个药对肝肾功能有一定影响,用药前,过程中都需要监测肝肾功,并注意别的不良反应,尤其是老人岁数比较大了。
以上是个人的一点建议,希望对您有所帮助。