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(1)孩子从两天前出现呕吐,呕吐物为为内容物,伴有持续低热,体温最高38.5℃,今日出现腹泻一次,目前体格检查有腹膨隆,食欲精神以及尿量均减少,目前考虑胃肠炎可能,但具体原因需要进一步检查。
(2)肠套叠目前不像,肠套叠一般典型表现为阵发性腹痛,呕吐,腹部可扪及腊肠包块,一般孩子长时间套叠会出现果酱样大便。
(3)孩子尿少,腹胀,有一次水样便,说明已经有脱水的表现,而且因为肠道炎症体液损失主要在肠道,以及发热散失,再加上喝水少。目前暂时需要以下处理,口服补液盐纠正脱水电解质紊乱。
(4)需要到医院就诊,复查腹部立位片了解肠道积液积气情况,胃肠道超声,以及腹胀需要
灌肠治疗。行血常规,生化电解质了解孩子内环境情况,必要的话抗感染,静脉输液纠正水电解质紊乱。
(5)至少根据描述我觉得孩子不适合在家里观察,需要医院就诊治疗。