如果伴有疼痛,肛裂导致的出血和疼痛可能性大。痔疮一般是无痛性出血。
典型肛裂疼痛的特点:周期性疼痛。这也是肛裂的主要症状。排粪时,粪块刺激溃疡面的神经末梢,立刻感到肛门的灼痛,但便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。如果比较严重的肛裂,间歇期以后因内括约肌痉挛,又产生剧痛,此期可持续半小时至数小时,使人坐立不安,很难忍受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛缓解。但当再次排便,又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期。裂口可有少量新鲜的出血。
诊断的话一般掰开肛门可以看到裂口,这个位置自己一般看不到,需要医生确诊。
患病的原因主要是大便头干硬或习惯性便秘,此为肛裂的病因,又是肛裂的后果。肛裂后病人因肛门疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬,便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环,使肛裂难以愈合。
肛裂是不容易愈合的,因为它是一种比较特殊的创伤,这个部位血液供应相对少,又容易被粪便污染而发炎。
新鲜的肛裂才有自行愈合的可能。治疗方法如下:
治疗首先要保持大便通畅,避免便秘。不是要减少大便次数,而且要通畅大便,每天3次以内大便都算正常。如果1-2天不排便,肠道会吸收粪便的水分,变得更为硬结。要多喝水,不要喝酒,不要吃辛辣食物,要多吃蔬菜。必要时用药物帮助软化大便,如乳果糖口服液。如果你目前大便比较软可以省去吃药这个步骤。
其次,大便后用温水坐盆,每次10分钟左右,可以清洁肛门,促进愈合。这一点不能省掉,如果大便后没时间坐浴,至少应用温水冲洗,每天洗完澡再坐浴一次。
第三涂点抗菌的药膏(如百多邦),在裂口的位置去涂药。
一般用一周左右就能好得七七八八。
如果肛裂反复发作,裂口变成瘢痕,这叫陈旧性肛裂,药物的效果也不好了,自己很难愈合那就可能需要手术治疗。
至于心悸,应该与肛肠的情况无关。注意一下休息,如果还是不能改善应该看看心脏内科。