问题详情

您好，已经仔细阅读了您提供的资料。目前诊断：宫颈腺癌，诊断明确，已经完成手术，病理显示肿瘤侵犯的深度是比较浅的，但是仍有明显的高危因素：1.妊娠期发病。女性在妊娠期属于免疫抑制状态，而且子宫增大，血供丰富，更利于肿瘤的进展和远处转移。不知道您有没有进行全面检查，建议一定进行胸腹盆全面强化CT和全身骨扫描，或直接PET-CT，排除肺，骨，肝等器官转移。2.病理类型为腺癌，且免疫组化显示P16弥漫阳性，Ki-67高达90％，说明肿瘤生长迅速，易于出现复发和转移。3.阴道切缘查见病灶。
根据上述情况，建议术后补充6周期全身化疗，一线首选的化疗用药是紫杉醇＋铂类双药联合。此外，针对阴道切缘阳性情况，建议给予预防性腔内放疗，降到局部复发的概率。
总起来说，早期宫颈癌的预后比较好，就我们医院统计，规范治疗后总的5年生存率达80％以上。所以，您不要太紧张，积极治疗，保持乐观的心态就没问题。加油！

你好，首先需要纠正你的误解。我知道阴道上没病灶，病理单上明确描述“上切缘查见腺癌组织（主要位于12点）”，这说明，病灶位于手术切缘，这本身就是问题。因为肿瘤手术 要求切除的足够广大，需要在肿瘤外缘至少2cm的地方才是安全的。也就是说，病灶距离切缘2cm以上是安全距离，您病理显示切缘都有病灶，就不能保证有没有潜行的癌细胞已经蔓延到了没有切掉的地方，而这一部分肿瘤细胞可能数量很少，是现有的检查手段查不出来的，可是如果不处理的话以后会复发。所以需要补充腔内的放疗，直接放到阴道里，针对这部分危险区域进行放疗。
我刚才也说过了 ，您并不是没有危险因素，妊娠期和病理类型都是危险因素，不化疗还是风险大一些，建议您应该接受化疗。以上是我的意见，如有疑问可以继续跟我沟通，谢谢！