2019年02月08日
第1次提问
34岁,女,前两天开始,晚上睡觉会突然惊醒,然后心跳很快,感觉胃也有灼烧感,按下去也能感受到心跳,如果自己放松缓和得快一点,自己紧张的话,心跳快得时间就长一些,有时候坐久了,站起来也会一下心跳很快,最近失眠比较严重,也很焦虑和紧张,是和这个有直接关系吗?
2019年02月08日
张冯筱医生
您好,感谢信任。
因为目前没有检查结果提示您心跳时具体什么情况,一般自觉心跳快通常是心动过速的表现。而您说的睡眠不好,紧张,劳累等有可能引起短期内窦性心动过速,心脏早搏等问题,感觉到心跳剧烈,如果您通过难受时做心电图,是可以确诊心动过速的类型的。一般劳累及睡眠问题,通过休息调整后可恢复。
当然,休息不佳,如果近期感染后也容易引起不适,这种感染可以累及心脏,甚至导致心肌炎。这些就比较严重,但是一般会有前期感染症状。如果感觉很严重,近期有感染,建议口服感冒药,如泰诺,999感冒灵,抗病毒口服液等抗病毒药物,及补充维生素c。如果上述治疗后感觉明显好转,考虑为病毒感染所致。如果服用后没有明显好转,建议医院就诊,排除病毒性心肌炎等心脏疾病。
此外,心动过速通常不伴随胃部烧灼感,如果胃部烧灼感与饮食明确相关,比如饮食后好转,要考虑胃本身的问题,比如功能性的胃肠病,胃炎等。
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2019年02月08日
第2次提问
这是刚刚做的心电图,请医生看看,我之前有感冒,但是不严重,没有服用感冒药,只吃了芬必得布洛芬

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张冯筱医生
您好,目前心电图心率只是偏快91次每分,还没有到100次以上,不算心动过速的范围。但是多数人心率静息状态下在80次以下,如果您平时心率不快,低于80,因为近期失眠这些原因出现心率快,是可以有心跳快的感觉的。这个属于自身植物神经调节的反应,不算疾病状态,那些诱因解除后,心率可以恢复。
2019年02月08日
第3次提问
T波改变是什么意思,严重吗?按医生的意思,心电图没大问题,不用检查或者服药吗?
张冯筱医生
您好,目前心电图有v2,4导联t波低平。T波低平代表心室激动过程的程序显著异常,或是心肌功能的改变。并不属于心脏器质性疾病的特异性改变。T波低平可能是由于肥厚的左心室心肌发生相对缺血所致。也受内分泌、代谢、植物神经活动和精神刺激等的影响。所以您本身有失眠等植物神经功能紊乱问题,是可以出现这种情况的。可以等您的心跳症状恢复后再复查心电图,动态观察是否有变化。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:母亲68岁,有高血压,因家里有人得新冠,怕被感染,请问需要备哪种药?症状及患病时长:体检报告结果提示血粘度增高,以及血脂好像也有点高。 就医及用药情况:没有用药。 需要解答的问题:想请问一下医生,我爸爸是否需要服用药物来降低这个血粘度呀?症状及患病时长:我奶奶今年88岁了,自从今年1月份疫情放开之后,感染第三波新冠,在家休息了一个星期,之后发现下不了床,四肢水肿,到医院检查之后确诊是心衰4级。之后断断续续住院到现在 就医及用药情况: 呋塞米片 螺内酯片,吸氧机。医生说现在只能吃这两种药消除浮肿,家庭吸氧减轻病人痛苦 需要解答的问题:现在就是不间断的四肢水肿,出现水肿之后,我们就送老人到医院打针消肿。现在老人无法躺下休息,身体必须半坐,腿脚必须抬高,防止下肢水肿。家里人都比较忙,也没有时间照顾老人,现在是将老人安排在当地的福利院居住。 请问医生:心衰四级如何治疗,以及我奶奶还有其他更好的治疗方法吗?后期还能不能恢复到健康状态。如果没有更好的治疗方法,我们家属应该做些什么可以让老人减轻痛苦。张主任您好,我今年50,男,今天做了个化验,血脂异常,有高血压,血糖正常,麻烦您看吃什么降脂药副作用小,效果好,需要吃多久?有哪些注意事项,谢谢症状及患病时长:最近胸口不大舒服,今天做的心脏彩超,左室心肌变薄,较薄处约2.6mm, 就医及用药情况: 需要解答的问题:心脏彩超这种情况危险吗?需吃什么药