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您好，新年好。抱歉久等。
1.之前中风之后走路能走吗？您说的不能自主行动，是在别人帮助下可以挪动，还是就一直都不能走的？
2.现在疼痛怎么样？
您这个片子发过来是股骨颈骨折，这种情况常规来说是骨头长不起来的。俺姑姑颈骨折，一般来说都推荐做手术治疗的，像 81 岁这种年龄的话，一般都会选择做髋关节置换，具体选择做半髋还是做全款的话，根据患者的情况，如果是中风的，右下肢活动功能不好的，还可以考虑做半髋，而如果平时行动能力比较好的，可以考虑选择做全髋。
做髋关节置换主要有两个目标，第一个最重要的目标就是止痛，髋关节骨折之后，疼痛还是比较明显的，活动的时候疼痛会特别剧烈，虽然中风了，下次活动的功能比较差，但疼痛的感觉还是有的，所以目前来说应该还是有比较剧烈的疼痛的。第二个是保留髋关节活动的功能。对中风病人来说，虽然下次自主活动的功能没有了，但是被动活动可能还是会有的，做完手术之后，可以保留这个被动活动功能，对他整体的功能情况还是会有帮助的。而且中风的病人现在才三个月，有可能经过半年到一年左右康复期，中风的情况会慢慢好起来。如果不做手术，到时候肢体功能好起来之后可能就基本上走不了路了。
从治疗角度来说，我还是推荐考虑做手术。

好的，结合您补充的情况，目前老人家好像还是有适度的行动能力的，同时疼痛比较明显，我个人建议还是应该手术治疗。
这种骨折不做手术基本上是长不起来的，那后期就相当于他是下不了床了，下床动动可能就会痛，这样对脑梗的病人来说，生活质量会很差，还是应该尽量积极一点做手术。
您担心的也是对的，老年人选择做手术还是有风险的，没有绝对的说一定做完就好的，这个就类似于考试，采取保守治疗的方法，可能只能考四五十分，采取手术治疗的方法可以考八九十分，这个指代的就是我们说的手术的收益。而手术风险就是，对一个个体来说，虽然每次考试他的分数可能是不一样的，但平均下来，每次的水平都是接近的，但偶尔有一次可能发挥失常，原来能考 90 分的，现在只能考 40 分，甚至更低。
现在对老人家来说主要是两个手术风险，第一个是脑梗，三个月之内，脑梗的病人在做手术的话，很有可能会造成脑梗的加重，第二个出血，脑梗吃的一些药，比如波立维，阿司匹林等会造成出血增加，您说脑梗现在吃药是阿司匹林？还是波立维？一般来说，上述两个药物停了个把礼拜手术开刀，出血的风险就会很大程度上降低，但也有风险的，如果停药的话，有可能造成脑梗的进一步加重，这是一个权衡利弊的过程，一般来说，我们现在临床上处置的措施是对脑梗的病人，如果是急性期的话，药物不停，多备点血，其实手术本身出血的风险是在手术过程中，手术后的出血一般还好，多备点血，一般都能应付过去。
不要太担心，一般问题不大的，我们最高的做半髋手术的病人，年龄到九十几岁的都有，基础条件比老爷子还差，那手术之后也基本上都挺过来了，只有个别的病人术后人不行。
祝好。

好的，您发给我的图片我看到了，一个是阿司匹林 ，另一个是波立维，就是我前面说的这两个药物，具体是否需要停药，您可以咨询一下当地的麻醉科医生和手术的骨科医生，我们这边的处置方法，可以考虑不停药，多备点血，应该问题不大。
祝好。