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家长您好，资料已经认真阅读。十个月的宝宝，心脏手术后六到七个月，如果手术之后复查了心脏彩超，心脏问题已经解决，一般与心脏关系可能性就不大了。
孩子发热39℃，最高气温达到40℃，两次血常规检查，白细胞总数呈现上升趋势，淋巴细胞比例也呈现上升趋势，单核细胞的比例也呈现上升趋势，符合病毒性感染的血象特点，一般来说，如果c反应蛋白明显升高，提示细菌性感染的可能性比较大，但是您宝宝的C反应蛋白稍微高一点，不足以确定就是细菌性感染，有些病毒性感染也会出现c反应蛋白稍微偏高一点的情况。
目前是流感的高发季节，符合病毒性感染的血象特点，孩子高烧持续不退，需要注意排除流感的可能性，可以去医院做一个流感的咽拭子检测一下，请您提供以下信息。
1.孩子最近有没有接触过其他感冒发热的病人？
2.家里有没有其他人近期有感冒发热的情况？
3.如果家里大人有感冒发热的情况，注意有没有头痛头晕，嗓子不舒服，嗓子疼痛，全身肌肉关节酸胀疼痛，极度疲惫乏力，胃口差等这些符合流感的症状。
4.孩子最近有没有频繁出入公共场所人多的地方？

好的问题已经收到，稍后给您回复。

家长您好，流感是传染性非常强的疾病，两米之类的接触就可以通过呼吸道传播，此外还可以通过接触传播。根据您提供的信息，首先需要考虑流感。儿童流感，容易出现胃肠道症状，出现恶心呕吐，胃口差，胃肠道不适，甚至腹痛腹泻。流感的诊治强调早期，在发病48小时之内使用抗病毒药物，奥司他韦颗粒，剂量与疗程要足够，您提供的信息孩子体重是20公斤。但是按照您孩子的年龄来算应该十公斤左右，差不多，是不是有笔误？按照十公斤的体重计算奥司他韦颗粒口服剂量，应该是每次吃两包，每天两次，每隔十二小时吃一次，所以您的使用剂量偏少了一倍，效果会受到影响，所以孩子的奥司他韦颗粒口服剂量需要加倍。如果发热体温超过39摄氏度以上，一般建议口服布洛芬混悬液，每次四毫升，最多可以每个六小时服用一次，需要注意多喝水。由于胃肠道不适，吃东西受到影响，持续高烧不退，消耗多，水分蒸发比较多，会引起一定程度的脱水，需要补充丢失的水分与电解质，如果小便量比较少，口纯比较干燥，皮肤弹性不太好的情况下，可以予以口服补液盐补充水份与电解质。

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这个两天没有解大便没问题的，因为持续高烧，吃东西会减少，并且高热的情况下消耗比较大，所以没有大便也是在情理之中的，发热的时候水份丢失多，肠道里面液体也比较少，需要多喝水，肠道水份多一点，能够得到足够的润滑，解大便也会更好一些。
祝好！

目前不能确定有肺炎，首先考虑流感的可能性非常大，但是流感患儿中有部分孩子会并发肺炎，一般这种出现的肺炎是在流感的后期，目前暂时不需要住院，但是奥司他韦颗粒的剂量需要重新调整，您使用的剂量偏小，需要每次两包，每天两次，每隔十二小时服用一次，奥司他韦颗粒一般强调发病，48小时内尽快用药，抗病毒治疗越早，效果越好，发生肺炎的可能性就越小，需要住院的概率也就越低。
希望能够解决您的问题与困惑，希望宝宝早点好起来，祝新年快乐！！