2019年02月08日
第1次提问
医生你好! 我小孩37周加5,2月3号13点12 出生 2月5号早上黄疸10点 到晚上23点黄疸15点 送到医院照蓝光 ,照完12小时后有好转 后留院观察 2月7号有反复到15点多。再照12小时蓝光 留院观察12小时,医生说脸上测黄疸250多,但是抽血是173 这个差距小点大,小孩还在留院观察! 检查的其他结果都正常。 这是什么情况!我们该怎么做?
桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!我正在查看问题,同时编辑文字,组织文字和手机输入需要一些时间,先和您说声,请耐心等待🙏,您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2019年02月08日
桂纯宽医生
宝宝家长,新年好!感谢您的信任,您提交宝宝的信息很详细,对于宝宝的病情判断有帮助。
1.宝宝37+5周出生,58小时黄疸值15mg/dl。经过两次蓝光治疗现在血胆红素10mg/dl,经皮胆红素值还有14.6mg/L。宝宝目前应该诊断为新生儿高胆红素血症。采取住院光疗是正确的。血胆红素指标是最精准的,经皮胆红素指标只能作为参考,两者之间有一定的差距,主要是和仪器有关系,以及宝宝的肤色也会有一些影响。宝宝妈妈是什么血型?宝宝什么血型?
2.宝宝的58小时胆红素值超过了九十五百分位,所以收住院治疗没有疑问的。通过光疗宝宝的间接胆红素可以经过分解成为水溶性,然后通过小便排出。减轻胆红素值过高对于宝宝大脑影响。
现在区分新生儿黄疸是否正常主要看小时胆红素值,纵轴是胆红素值,横轴是时间(小时)超过最上面一条线,称之为新生儿高胆红素血症,需要蓝光治疗。目前血液胆红素值已经在低风险区,如果没有其他情况,黄疸值停止光疗24小时不再继续回升到中风险线以上上,吃奶正常,可以考虑出院回家,继续家庭观察随访的。
附图:超过最上面一条线是高风险,超过中间一条线是中高风险,超过下面一条线是中低风险,低于下面一条线是低风险。
以上是对您问题的解答,希望回复对您有帮助。如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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2019年02月08日
第2次提问
医生说查了血清没有什么蚕豆病就还好,妈妈血型A型 宝宝血型A型 爸爸血型O型。 宝宝抽血做了很多检查 做了肝功能 医生说还要抽个血具体检查一项什么! 我们也不懂,说是要观察48个小时 这是检查项目

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2019年02月08日
桂纯宽医生
您好!这个检查是血气分析,还好的,住院后的一些项目都是常规检查项目,宝宝没有ABO 溶血,蚕豆病也没有,一般大多是早期喂养不足导致黄疸。喂养上去了,排泄增多了就慢慢好了。就听医生的,观察48小时可以的。您不用太担心的。
宝宝住院了,多一些担心和牵挂,请您注意适时休息,保持良好的心情!

2019年02月09日
第3次提问
医生今天又去看宝宝,黄疸又反复到217 ,继续蓝光,不知道为什么我家宝宝一直反复 ? 别的宝宝都出院了
2019年02月09日
桂纯宽医生
您好!宝宝现在快144小时了,胆红素又升高到217umol/L(12.7mg/dl),对照胆红素曲线,高风险在17.3mg/dl,中风险在15mg/dl以上,13mg/dl以下是低风险,是正常现象,因为一周内宝宝是黄疸高峰期,这种数值的黄疸在低风险区,只要不再升高到17.5mg/dl以上都没有关系。按照上面的图表可以不用光疗的。您不用太担心的。

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?