你好，再生障碍性贫血，吃药两年，恢复正常，雄激素只吃了一年，血象正常后就停了，血象一直很稳定，后来只吃环孢素，私自减药停药，200毫克环孢素，用了三个月就减停完了，然后第四个月，血红蛋白和血小板开始跌，跌到90，又赶紧吃药，吃的新赛斯平环孢素，每天300 毫克，和雄激素早晚各一粒，现在吃药四个月了，血红蛋白还是83没跌没涨，板只涨了八九个，是不是停药再吃以前的环孢素会无效？需要换个牌子的试试嘛？|血液科|丁香医生

2019年02月08日

第1次提问

你好，再生障碍性贫血，吃药两年，恢复正常，雄激素只吃了一年，血象正常后就停了，血象一直很稳定，后来只吃环孢素，私自减药停药，200毫克环孢素，用了三个月就减停完了，然后第四个月，血红蛋白和血小板开始跌，跌到90，又赶紧吃药，吃的新赛斯平环孢素，每天300 毫克，和雄激素早晚各一粒，现在吃药四个月了，血红蛋白还是83没跌没涨，板只涨了八九个，是不是停药再吃以前的环孢素会无效？需要换个牌子的试试嘛？

2019年02月08日

汤杨明医生

您好，从您提供的资料来看，之前诊断为再障，免疫治疗联合雄激素治疗后血象正常，效果应该还是不错，减停的过程中又出现血红蛋白和血小板水平下降的情况，目前又已经加回环孢素，我觉得，可以继续服用环孢素及雄激素再看看，本身环孢素减停过程中就可能出现血象再下降的情况，尤其是你减停比较快，很多病人重新加用环孢素后依然有效，但是需要监测环孢素浓度的情况，根据浓度的情况调整剂量，不需要再换牌子，同时注意监测血常规和肝肾功能，定期复诊。但是鉴于你说的这些情况，最好还是面诊，尤其是固定一个医生（他对你病情也比较了解），这样可能对你好些，谢谢！