您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,从病史帮您分析一下,希望有所帮助。从宝宝的病史和您提供的情况看,目前主要考虑还是支气管炎,有点继发过敏性咳嗽,病因比较复杂,与感染,自身气道发育,或者环境等都有关系,如感染后导致气道受损,鼻涕后流刺激气管等因素,合并支原体感染,对环境过敏等,最终导致宝宝的气道反应性增高,就容易出现反复咳嗽的情况。这种情况多数继发于感染后,感染破坏了宝宝的气道黏膜,同时由于宝宝气道发育狭窄,在剧烈活动后或者睡眠时容易出现气道痉挛,就会反复咳嗽,特别是夜间及晨起为重。而且容易反复,不易恢复。
治疗方面,首先看宝宝有支原体感染可能与所以可以使用阿奇霉素口服三天,然后停四天,如果仍有咳嗽,可以继续口服三天。其次建议雾化吸入治疗,雾化是能够很好有效降低气道反应的,有效开放气道。一般急性期使用布地奈德0.5mg,配合生理盐水1ml,每天雾化一次,夜间咳嗽明显,可以睡前给予复方异丙托溴胺2.5mg配合生理盐水1ml雾化一次,通常疗程一周到十天,同时可以在睡前口服西替利嗪或者孟鲁斯特钠片一次抗过敏治疗。其余药物暂时不必使用。
护理方面要做好,帮助宝宝恢复:1、 保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重病情,要随气候变化及时给宝宝增减衣物。2、 多喂水:气道过敏时水分蒸发较大,应注意给宝宝多喂水。3、 饮食清淡:注意饮食尽量不吃凉食,不吃太甜的食物,晚餐尽量不要吃的太多,以免食物反流刺激气道。4、 拍背:宝宝咳嗽时,注意拍背辅助排痰,有利于痰液吸收。5、 保持家庭良好环境,减少剧烈活动:宝宝所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好
戒烟或去室外吸烟,防止烟害对宝宝的不利影响。近期要注意减少剧烈活动,适当活动可以,但不要过于剧烈,睡前尽量不剧烈活动,减少夜间咳嗽。近期最好居家注意休息,尽量不去幼儿园等,慢慢休养一段时间。