您好!感谢您的信任。
宝宝咳嗽深,有痰。今日在医院就诊后诊断急性支气管炎。
宝宝的血常规确实提示病毒感染。(白细胞总数正常,单核细胞比率增高,均提示病毒感染)
建议:1.您没有明确提到宝宝咳嗽了几天。a如果从轻微咳嗽开始算,宝宝咳嗽5天以上,建议查一下肺炎支原体抗体滴度,根据检查情况,看是否换用阿奇霉素干混悬剂抗感染。b如果咳嗽有3天以上,时间不够查肺炎支原体,虽然血常规没有提示细菌感染,但呼吸道感染3天以上容易合并细菌感染,且咱们已经加用头孢菌素抗感染,建议按剂量口服3天。c如果是昨天才出现呼吸道症状,那么可以先不加抗生素。
2.小婴儿不建议使用止咳药。可以多饮水,增加液体摄入。提高环境湿度至60%,保持宝宝呼吸道湿润,有助于稀释痰液,帮助呼吸道分泌物排出。多拍背,避免呼吸道分泌物引起痰堵窒息。
3.继续口服易坦静祛痰。
4.给予雾化治疗扩张支气管,减轻咳嗽。布地奈德+异丙托溴铵,各半支,每日两次。宝宝出现声音嘶哑,可能与呼吸道感染导致喉头水肿,引起急性
喉炎也有关系。布地奈德可以减轻喉头水肿。
5.不建议给抗病毒的中成药,此类药物物无明确的循证医学证据,疗效不确切,宝宝依从性也不好。此外,蓝芩口服液的说明书中应该提示了两岁以上的宝宝才可以服用。病毒感染目前没有特效抗病毒的药物,而且病毒感染一般都是自限病程。如果宝宝出现发热,给予对症处理就可以。如果出现高热,您又现在处于流感高发的地区,建议您注意给宝宝除外流感感染,必要时加奥司他韦抗流感。
6.以上处理若3日后宝宝病情无缓解,建议再到儿科复诊一下。根据宝宝的情况再调整治疗方案。
希望我的建议对您有帮助,祝宝宝早日康复!