问题详情

新年好，感谢您对我的信任。麻烦您补充回答一下如下的问题：

1、您“蹲着时候把下巴放在膝盖上，结果不小心滑了下来”，请问，是下巴着地了吗？还是面部其他地方着地？还是说撞在了其他地方？皮肤有伤口吗？

2、受伤时您当时带着隐适美牙套吗？

3、您大牙咬着刺痛是牙齿本身痛还是牙齿咬着后关节区的疼痛？如果是牙齿疼痛，最好能够提供几张相关部位牙齿照片给我看一下，谢谢！（平台最多可以上传9张照片，照片尽量找人帮您照，用后置摄像头哈，这样照得会清楚很多，感谢您的配合。）

4、您目前张口情况如何？（评价方法如下）
(1) 轻度张口受限:上下切牙切缘间仅可置两横指，2~2.5 cm。
(2) 中度张口受限:上下切牙切缘间仅可置一横指，1〜2.0 cm。
(3) 重度张口受限:上下切牙切缘间不足一横指，约1 cm以内。
(4) 完全性张口受限:完全不能张口，也称牙关紧闭。）

5、您自从戴上牙套以来颞颌关节区有何不适感吗？（除了本次外伤以外）

感谢您再次提供病史资料。

从您的回复中可以看出，您本次下巴落空并不太可能造成颞颌关节的损伤，如果您颞颌关节区有不适感，可以通过局部热敷来改善症状。

由于您出现了牙齿咬东西疼痛的状况，可能需要从牙齿本身的角度去考虑了，疼痛可能来源于牙齿本身，可能的怀疑：1.龋齿；2.牙隐裂；3.根尖周炎症。如果是龋齿需要进行龋坏窝洞的修补；如果是出现了牙隐裂，就比较麻烦了，因为，牙隐裂的远期效果不是特别好，可能最终牙齿的结局是拔除；如果是根尖周炎引起的咬合痛，通过完善根管治疗能够解决这一症状。

根据您提供的照片并未发现您牙齿有龋坏，因此，根尖周炎的可能性基本排除，也就不存在做根管治疗的可能性了。
咬合疼痛不适可能是牙齿在移动过程中的颌创伤导致的，但也不排除牙隐裂引起的疼痛。建议您最近不要吃太硬的东西也不要用疼痛那一侧的牙齿咬东西了，可以吃些稀饭、面条之类的软食，待医生上班之后再仔细检查，必要的时候需要调磨牙尖。如果这段时间出现了牙齿剧烈疼痛则建议您尽快就医，公立口腔医院或者大一些综合性医院的口腔科过年都有值班的医生，可以做紧急的处理，24小时都有值班医生的。