2019年02月08日
第1次提问
医生您好,我爸去年年初开始出现说话有点口吃、吞咽有一点无力、右手手指无力的症状,后来10月份和12月都去看了拍了脑和颈椎的CT和mri,医生说有脑血管畸形,但是和这些症状没什么关联,问了几个医院医生都找不出病因。现在这几个月说话口吃的症状有加重,而且老是感觉有痰、咳嗽。想带他去进一步检查他又很顽固不想再去看医生。 麻烦您帮看看应该怎么检查治疗。 会不会是什么神经元疾病,非常担心。
2019年02月08日
张基伟医生
您好,口吃,吞咽无力和右手无力的这个症状是持续加重还是时轻时重?
一年来口吃加重了,结合常感觉有痰咳嗽可能吞咽障碍也有加重。除了口吃和吞咽外,肢体无力有变化吗?还有其他症状吗?
包括运动神经元病在内的很多疾病可能出现类似的症状。运动神经元病目前的治疗手段比较有限,因此需要排除其他治疗效果较好的疾病。比如多发硬化,重症肌无力,颈椎病等疾病,可能需要肌电图等进一步的检查和神经科医生的体格检查。
所以还是劝老爷子到大型医院神经科看看,需要神经科医生体检及进一步的检查。
2019年02月08日
第2次提问
口吃是放松的状态下好点,打电话的时候表现比较严重。现在吞咽能正常吃饭但是他说有无力感,右手能搬重物就是手指僵硬拿筷子和开矿泉水瓶盖有点困难。其他没什么症状了,就是好像这几个鱼以来咳痰在加重。
2019年02月08日
张基伟医生
有没有一天内什么时间,比如早上、晚上明显的轻一点?有没有比如有段时间数周、数月,症状明显轻一点的情况?
如果症状持续加重运动神经元病不能排除,不过还是需要排除其他疾病可能。
2019年02月08日
第3次提问
好像都差不多,这个有啥区别呀? 最后再问一下医生如果我们家族里面都没有过类似的神经元病的话 是不是可能性会低很多。 先谢谢医生了。
2019年02月08日
张基伟医生
如果症状波动,则可能考虑其他疾病的可能性大。比如症状有数月明显缓解,然后又复发的,有可能考虑多发性硬化;一天内症状有波动的考虑重症肌无力等。
运动神经元病有家族聚集的,更多的是散发的,所以家族中没有类似的病例,不能排除该类疾病。
还是需要神经科医生检查。

TA的问答

脑梗 半个月前已咨询过您。 后来又补了一个检查,麻烦您看一下。 如果做支架的话,什么部位需要做?有风险和后遗症吗? 病人目前明显健忘,一件事需要问好几遍。 而且走路下肢宽,住了半个月院,现在在家吃药治疗。 但是仍然有手麻,脸麻的现象。 血压150/85左右。血糖餐后18左右,空腹9左右。 我给他买了拜糖平。 其他药物和检查报告见附件 我从4.20号得了病毒感冒后,喝了点药,然后耳后根疼,渗的头疼,过了15天,我发现自己的有手指,开始乱动,我本来就有鼻窦炎,又在我们的乡村卫生所里吃了点药,往鼻子里打了点针,打了针以后,吃了药,浑身不舒服,想睡觉,从那天感觉我就有点面部有一点跳动挛了,然后又吃了点甲钴胺片,现在面部不痉挛了。 可是右腿活动多了有点发麻,还有我的胳膊肘子,总是有肌肉跳动 6.25日我在郑大一附院做的脑部核磁共振检查,还有脑电图检查,还有自勉脑检查。开了一些脑力静,吃了7天,睡眠改善了很多。 但是我现在耳朵又开始疼,太阳穴也疼,渗的疼,手部还是有震颤。 请问我还要做哪些检查?这到底该怎么治疗71岁,男性 2021年6月12日,感到手麻脚麻。两边胳膊换着麻。头脑觉得空空的。头晕没力气。走路走几步就想坐着或蹲下。视力模糊下降看不清东西。血糖高(住医院第一天8.5.第二天13.5第三天10.5第四天17.多。第五天13.6第六天11.2第七天5.2.医生开降糖药在吃),容易胃酸。烧胃。 病人有高血压和冠心病。 目前用药: 铝碳酸镁咀嚼片 阿托伐他丁钙 吲哚布芬片 弹性酶肠溶片 格列齐特片 华佗再造丸 目前住院输液: 丹参针 依达拉奉(住院第一周用药,目前已停用) 9%氯化钠注射液 低分子肝素钙针 撕拉一套氧化钠 胞磷胆碱针 奥扎格雷针 全血快速干式生化分析 静脉输注高氧 请问医生目前的有没有更好的治疗方案和建议。病人日常压力较大,身体不适导致比较焦虑。是否需要手术?日常维护用什么药合适,麻烦给开个处方。 多谢男 60岁 最近出现过三次脸麻手麻现象 昨天去做核磁结果如下:考虑左侧额颞叶及右侧额叶局部皮层、皮层下梗死。轻度脑白质脱髓鞘。张主任,您好!想咨询一下,我妈这是脑梗吗?严重吗?吃蚓激酶可以吗?还需要注意什么?