2019年11月18日
第1次提问
男孩,两个半月,早产儿,出生时就感觉呼吸急促哭声不大,做彩超有断口,未吃药,一星期前呼吸困难出现短暂骤停,抢救后发现是肺炎支气管炎,期间憋喘明显,怀疑是不是心脏有其他毛病?麻烦您解惑!

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2019年11月18日
季巍医生
家长您好,孩子的情况和超声心动图我已看过,提出我的几点意见,供您参考。
1、目前发现,孩子是有先天性心脏病的,主要有2个问题,房间隔缺损和动脉导管未闭。
2、房间隔缺损有两处,也可能是一个大缺损分隔成了两个小缺损,不过都不太大,这种情况在生后18个月内自然闭合率差不多能到80%。
3、动脉导管未闭是孩子心脏的另一个问题,11月份的这次超声显示动脉导管差不多有3mm,分流量不算大,可以继续观察,争取能够自行闭合。
4、房缺和动脉导管未闭都属于左向右分流的简单畸形,主要会引起右侧心脏的血液量增加,这些血液最终会流到肺脏里面。与健康孩子相比,肺血增加就会造成呼吸道感染等机会增加,孩子容易得感冒、肺炎等呼吸道疾病,时间长了心脏的功能会出现严重下降。
5、作为家长,建议您应当严密观察孩子的情况,这些心脏畸形可能会引起孩子消化能力下降,食欲减退,活动能力减弱、容易感冒。如果孩子出现以上的情况,要注意喂养方式,适当限量,切忌过饱,及时带孩子做超声检查。
6、不过,并不能确定孩子这次肺炎就一定和心脏畸形有直接关系。
7、目前还暂时不需要服药,过三个月给孩子复查一次超声心动图,如果心脏扩大,就有可能需要先用药物治疗了。
希望我的回答能够帮到您。
季巍医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
季巍医生
暂时不需要服药。
2019年11月18日
第2次提问
现在已经在监护室8天了,输了两个疗程布洛芬,又换了消炎药,今天肝脏有有点肿大,输了强心药,妇幼监护室一直说孩子心脏可能有其他毛病?
2019年11月18日
季巍医生
您好
1、一般动脉导管未闭的药物治疗,在生后8-10天时就已经比较晚了,两个半月再使用药物治疗效果不会太好了。
2、是否存在其他更严重的心脏畸形,需要由有经验的超声医生诊断后才能确定,盲目猜测是不科学的,建议您与主管医生沟通,争取请上级医院的超声专家会诊。

TA的问答

症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:就医未用药 需要解答的问题:建议的手术类型治疗方式 手术复杂程度及痊愈情况 以及此种疾病的详细介绍孩子11个月,昨晚八点五十左右从一米高的餐椅上摔地下,地下是地板砖,大哭,抱起来差不多一小时左右,偶尔哼哼不舒服,有想睡觉的迹象,没有让睡。因为一下午到晚上都没有喂奶,所以又过了二十分钟左右,就喂奶,吃了大概几分钟,她翻了个身我以为她要睡了,结果一下子把吃的奶和几口饭都吐了出来,不是喷射状。抱起来换衣服准备去医院,但是穿上衣服后状态又正常起来,跟家人玩的很开心,爬啊,笑啊,都跟平时一样了,所以就没上医院。一直到十一点半左右看到困的,才喂奶睡着。一晚上醒了两次,吃奶睡着(平时醒五六次)。今天七点醒的,醒来后一直也正常,叫喊,回应大人,爬都很正常。想问这种情况用不用上医院做什么检查吗?在之前也摔过几次,沙发上掉,床上掉…(不太高的地方)都是大哭,然后就状态正常了,就没再管。昨晚上一是摔后哼哼了好半天,二是吐奶了,就担心。症状及患病时长:开始是感冒,嗓子又痰,后期头晕乏力出虚汗,后期症状10天左右了,经常浑身没劲,吃不进去饭, 就医及用药情况:第一次检查说是感冒和嗓子引起的给开了治嗓子的药没管事,又去了当地的医院说是低血压,高压110,低压40,孩子身高165,体重118,给开了阿胶补血口服液,昨天我又换了一家医院,查了心电图,窦性心律不齐,彩色多普勒超声结果是三尖瓣反流,彩色经颅多普勒检查结果是两侧大脑中动脉血流速度减慢;椎-基底动脉血流速度减慢,抽血查了心肌酶a-羟丁酸脱氢酶185,参考值是72-182,肌钙蛋白正常,这家医院的大夫给开了果糖二磷酸钠口服溶液、谷维素片、维生素D, 需要解答的问题:孩子的现象属于什么问题呢,严重吗,需不需要做进一步的检查,应该用什么药怎么去治疗,平时生活中应该注意什么,症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:季医生您好,我女儿刚满月,出生的时候鼻子和后脑勺就有红色类似胎记的斑块,没有凸起,鼻子那块比较小,比出生的时候大了三分之一,后脑勺那块没长,请问这是血管瘤吗?需要治疗吗?症状及患病时长:出生10天后因黄疸入院检查出房间隔缺损4毫米 就医及用药情况:3个月15天依然是4毫米,无治疗及用药 需要解答的问题:是观察到一岁还是现在就去北京找医院做手术;如果一岁还是4毫米一定要手术吗;报告显示的CDFI是异常信号吗;