潘春晨
副主任医师
鼻科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 229
2019年02月08日
医生您好，我从昨晚开始喉咙有些发痒想咳嗽，半夜开始喉咙痛，没有发烧、喝水有缓解，慢慢好像没有那么痛了，主要疼痛部位是喉咙左上，看到网上说的会厌炎的事情自己吓自己吓得睡不着T T…请问您是因为什么原因呢呢？需要吃点什么药吗？谢谢！
2019年02月08日
您好！感谢您的信任！
请问您现在有声音嘶哑吗？发音嘶哑含糊不清？以前有类似的情况吗？有呼吸困难吗？
最近饮食规律吗？有反酸嗳气吗？
能否张开嘴，用筷子压住舌头，拍一张图片我看一下？看看您咽喉部及扁桃体情况。
1.急性会厌炎的特征是发音含糊不清，呼吸困难，咽喉疼痛，从您的症状来看并不符合会厌炎，考虑为急性咽喉炎。但是如果有呼吸困难时候，需要警惕急性会厌炎的存在，如果有呼吸困难，请立即到医院就诊，因其有会厌肿胀遮盖声门，有生命危险。
现在您只要用药及时不会发展为急性会厌炎。
2.推荐你口服头孢类抗生素如头孢类抗生素，5到7天就可缓解，推荐三代头孢，头孢克肟，每天两次，每次一片。
如果感觉症状比较重的话，想好的快一些，建议您加用普米克令舒雾化吸入，每天一次，每次一支使用7天。泼尼松20毫克口服，一天一次，最长口服5天，一般社区门诊都是可以做的。
3.同时生活要规律不要熬夜，忌食辛辣上火食物，多喝开水，一般5到7天就能好转。
4.平时需要预防感冒，增强自己的体质就可以，另外如果有抽烟，饮酒的不良习惯请戒除，就可以很好得预防。
祝您早日康复！
请问您现在有声音嘶哑吗？发音嘶哑含糊不清？以前有类似的情况吗？有呼吸困难吗？
最近饮食规律吗？有反酸嗳气吗？
能否张开嘴，用筷子压住舌头，拍一张图片我看一下？看看您咽喉部及扁桃体情况。
1.急性会厌炎的特征是发音含糊不清，呼吸困难，咽喉疼痛，从您的症状来看并不符合会厌炎，考虑为急性咽喉炎。但是如果有呼吸困难时候，需要警惕急性会厌炎的存在，如果有呼吸困难，请立即到医院就诊，因其有会厌肿胀遮盖声门，有生命危险。
现在您只要用药及时不会发展为急性会厌炎。
2.推荐你口服头孢类抗生素如头孢类抗生素，5到7天就可缓解，推荐三代头孢，头孢克肟，每天两次，每次一片。
如果感觉症状比较重的话，想好的快一些，建议您加用普米克令舒雾化吸入，每天一次，每次一支使用7天。泼尼松20毫克口服，一天一次，最长口服5天，一般社区门诊都是可以做的。
3.同时生活要规律不要熬夜，忌食辛辣上火食物，多喝开水，一般5到7天就能好转。
4.平时需要预防感冒，增强自己的体质就可以，另外如果有抽烟，饮酒的不良习惯请戒除，就可以很好得预防。
祝您早日康复！
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2019年02月08日
没有声音嘶哑和呼吸困难 就只是喉咙疼痛，现在也不怎么喉咙痒和咳嗽。
我拍了三张照片您看看～我感觉是扁桃体发炎了 左边扁桃体附近有血丝和一小块白白的斑，不知道照片是否能看清。 想咨询一下这种情况一定要吃抗生素治疗吗？因为现在想要备孕…所以不知道还有没有别的方法？我上午吃了一粒片仔黄。 谢谢医生～
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2019年02月08日
您好！
没有呼吸困难和声音嘶哑，发音含糊，不考虑急性会厌炎。
一， 左边扁桃体附近有血丝和一小块白白的斑，不知道照片是否能看清。
从您提供的图片来看，白色伪膜是扁桃体炎症性渗出和脱落的上皮混合物。这说明您在扁桃体炎急性感染期，扁桃体上面伪膜，随着我们炎症消退以后，我们喝水的时候就把它冲洗干净了，不需要你特别把它取出来。
最好等伪膜完全脱落以后，如果一年扁桃体发炎超过三次，建议手术切除扁桃体，成年人扁桃体没有太多生理作用，经常发炎切除利大于弊。
二，想咨询一下这种情况一定要吃抗生素治疗吗？因为现在想要备孕…所以不知道还有没有别的方法？
备孕期不建议口服抗生素和中成药，这些都可能会影响到您的备孕过程，影响到卵子的发育，所以备孕期间尽量不要口服任何的药物，多喝水冲洗咽喉部，清淡饮食来调整，现在您的局部炎症比较轻，完全可以调整过来。
如果就是炎症比较重的话，推荐您口服头孢类的抗生素3~5天的，安全性远高于口服的片仔黄。
祝好！
没有呼吸困难和声音嘶哑，发音含糊，不考虑急性会厌炎。
一， 左边扁桃体附近有血丝和一小块白白的斑，不知道照片是否能看清。
从您提供的图片来看，白色伪膜是扁桃体炎症性渗出和脱落的上皮混合物。这说明您在扁桃体炎急性感染期，扁桃体上面伪膜，随着我们炎症消退以后，我们喝水的时候就把它冲洗干净了，不需要你特别把它取出来。
最好等伪膜完全脱落以后，如果一年扁桃体发炎超过三次，建议手术切除扁桃体，成年人扁桃体没有太多生理作用，经常发炎切除利大于弊。
二，想咨询一下这种情况一定要吃抗生素治疗吗？因为现在想要备孕…所以不知道还有没有别的方法？
备孕期不建议口服抗生素和中成药，这些都可能会影响到您的备孕过程，影响到卵子的发育，所以备孕期间尽量不要口服任何的药物，多喝水冲洗咽喉部，清淡饮食来调整，现在您的局部炎症比较轻，完全可以调整过来。
如果就是炎症比较重的话，推荐您口服头孢类的抗生素3~5天的，安全性远高于口服的片仔黄。
祝好！
2019年02月08日
医生，我下午开始有些发烧了，因为在父母老家没有别的药…也没有找到体温计， 就吃了一粒布洛芬，症状还是喉咙痛，开始四肢酸痛，伴有一些偏头痛。这种情况是属于细菌感染还是病毒感染呀？如果明天没有缓解是不是还是需要服用抗生素呀？谢谢医生～
2019年02月08日
您好！
1.如果要明确是病毒感染还是细菌感染，需要抽血查血常规检查。
2.症状还是喉咙痛，开始四肢酸痛，伴有一些偏头痛。从您的症状初步判断，病毒感染的可能性比较大，但是您的咽喉部局部黏膜可见白色伪膜，考虑合并有细菌感染。
3.如果明天没有缓解是不是还是需要服用抗生素呀？
如果明天还是咽喉疼痛比较重，伴有发热，建议口服头孢类抗生素3到5天，短期使用并不会影响到您的备孕。
祝您早日康复！
1.如果要明确是病毒感染还是细菌感染，需要抽血查血常规检查。
2.症状还是喉咙痛，开始四肢酸痛，伴有一些偏头痛。从您的症状初步判断，病毒感染的可能性比较大，但是您的咽喉部局部黏膜可见白色伪膜，考虑合并有细菌感染。
3.如果明天没有缓解是不是还是需要服用抗生素呀？
如果明天还是咽喉疼痛比较重，伴有发热，建议口服头孢类抗生素3到5天，短期使用并不会影响到您的备孕。
祝您早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
