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您好，问题我已经看到，稍后晚点有空我会回复你的问题，请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。

您好，感谢信任与等待。
从介绍病史和检查来看，主要是52岁女性，CT检查提示胆囊结石并胆囊炎，片状结石可能。
不知有无右上腹痛发作史？有无肿瘤家族史？另外，由于超声对胆囊检查比较敏感，建议补充坐吓肝胆胰B超了解胆囊及结石情况。

从临床一般原则来说，如果是静止性胆囊结石（完全无症状，体检发现），还可以观察。
但对于有以下情况者应考虑手术（即有手术指征）:
①有症状发作者（腹部不适，发热，黄疸等）；
②有影像学相关改变者（胆囊填满，萎缩，壁厚，多发结石，颈部结石，大结石，小结石等）；
③有基础疾病（高血压、糖尿病、冠心病、胃十二指肠溃疡等）；
④有肿瘤家族史，或者结石病史时间较长更容易恶变。

家人为胆囊结石并慢性胆囊炎，如果从来无任何腹痛，超声所示非泥沙样小结石，那么还可以暂且观察。
如果有发作过腹痛，且每每与进食油腻食物有关，或者超声所见有符合前述第③点检查，那么有手术指征，因为以后容易急性发作甚至加重或者引起并发症，如胆囊化脓穿孔、胆总管结石、胆源性胰腺炎甚至癌变等问题。故总体原则是建议手术治疗。

脂肪类、高脂食物是对胆汁分泌、排泄最强烈的刺激因子，高蛋白和碳水化合物次之。各人亦可能略有差别，但大多数胆囊结石患者会在较多进食排骨肉汤、五花肉、火锅、烧烤等高脂食物后发作腹痛，相当于存有“定时炸弹”，风险未知。

现在春节期间若有急性症状，疼痛难以耐受的话，建议到医院进一步查血常规、生化，并做抗炎、解痉治疗，并考虑做手术根治。手术方式首选腹腔镜下胆囊切除术。

希望我的回答能帮助到您！新年大吉，全家幸福安康！

勘误一处，……符合前述第②点检查……

收到追问，稍后有空回复您

没有恶性肿瘤家族史，这是好事。
你说的胸口应该是中上腹部、剑突下不适。
也就是有进食荤腻食物后中上腹痛症状，而胆囊结石明确，有手术指征，还是建议清淡饮食，考虑手术。
术后饮食可以逐渐放宽，生活质量提高。
祝健康！

如果您还有疑问，可以再追问一次。

好的，可以的，有问题随时来问，我会在有空时尽早回复。
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