2019年11月18日
第1次提问
您好,医生,我家宝宝从昨天开始就有点拉肚子,昨天7点30一次大便,还算正常。下午16点左右拉屎比较稀,成水样。今天早上9点拉屎,拉屎,不是特别稀。刚才18点30拉屎,成水样,颜色非常黄,非常黄,而且水样中带有细细的渣渣。该如何处理呢? 对了,昨天15点40喂了米粉,16点就开始拉稀屎。之前也喂了米粉三次,也没有拉稀呢,这是怎么回事呢??就是这几天没次喝完奶粉,奶瓶没有及时刷,5天没有煮奶瓶啦,晚上有些咳嗽这几天,白天也会咳嗽几声,昨天夜里1点多喝奶粉,咳嗽一声后全吐啦,精神状态也挺好。请问医生该怎么处理呢?
2019年11月18日
张宇晴医生
还需要了解以下情况:
1.孩子每次大便中的水分多不多?大便中有没有粘液、血丝或者鼻涕一样的东西?带泡泡粘液及酸腐味吧?
2.孩子目前有没有其他症状?比如发热,气急,喘息,鼻塞,打喷嚏,流鼻涕,腹泻,腹胀,烦躁不安,面色难看,手脚冰凉等?
3.孩子哭起来的时候眼泪多不多?嘴唇会干燥吧?
4.孩子母乳喂养?辅食吃些什么?胃口情况怎么样?有没有一吃就拉情况?
5.有呕吐情况吧?之前有食物过敏情况吧?

建议尽量详细描述上述问题,掌握您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
2019年11月18日
第2次提问
之前都是两天,一天一次大便。从昨天拉屎两次,晚的一次成水样,没有泡泡,没有粘液,这两天拉屎就是有酸臭味。 宝宝很少哭,哭眼泪正常,嘴也不干。 宝宝是奶粉喂养,吃了四次米粉,就昨天吃了米粉后,过了30分钟拉水样啦,其他几次都没事。 实物过敏也没有吧,呕吐是因为咳嗽几声,就吐啦,吐完精神也好。 早晨有些咳嗽,偶尔打几个喷嚏,其他没事。
第3次提问
今天没吃米粉,但是还是两次屎,颜色很黄,有酸臭味。吃奶正常,胃口也好。
2019年11月18日
张宇晴医生
根据提供情况,目前初步考虑可能食物不食欲导致急性胃肠炎,没有发烧及呕吐,精神食欲正常,目前的治疗方案以对症处理为主:
1.目前暂时停止吃米粉,观察孩子大便改善情况,好转后先慢慢少量添加。

2.口服益生菌,改善肠道菌群,让有益菌在肠道发挥作用,促进肠道物质代谢,促进肠道免疫细胞成熟,让肠道消化,吸收,运动,改善腹泻,消化不良等症状。推荐口服布拉氏酵母菌的益生菌,比如培菲康散剂、亿活等。

3.注意维持水电解质平衡,目前孩子的整体精神面貌可,后继如果腹泻次数增多,尿量减少,可以给孩子口服补液盐Ⅲ,补充水分和电解质,防止和治疗脱水和电解质紊乱。

4.如果孩子大便次数明显增多,且大便中的水分也较多的情况下,您可以尝试着给孩子口服蒙脱石散改善症状。如果后续大便次数减少或大便里面的水分明显减少,就可以停止口服蒙脱石散。

5.小婴儿腹泻后容易继发乳糖不耐受,若孩子腹泻迁延不愈达到或超过两周,或者肛周皮肤糜烂明显,可以考虑母乳前给孩子服用乳糖酶,或暂时停止母乳喂养,更换为腹泻奶粉。

6.因大便次数多,所以要加强臀部护理,及时清洁。如果后续孩子大便次数仍然比较多,建议给孩子检查大便常规化验,通过看大便常规中是否含有较多的红白细胞,排除是否存在肠道的炎症。

7.观察:孩子年龄小,病情变化相对比较快,需密切观察孩子的病情,包括有没有出现呕吐,腹泻有没有加重,有没有出现尿量减少等较明显的脱水表现,有没有出现持续嗜睡,有没有阵发性哭闹不安,以及孩子的精神和胃口情况,如果出现加重,需要到医院就诊。

TA的问答

张医生,孩子目前5个月大,最近城市里飘白毛杨的白絮,前两天发现孩子眼睛红流泪、流清水鼻涕鼻子不通气,另外全身上下出现红疹。目前,这两天有帮她用海盐水清理鼻腔,身上清洗涂润肤乳,稍有缓解。这是不是过敏症状?有什么办法可以改善一下体质?症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生麻烦看一下,早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗?还是手足口?女孩,两岁四个月,10天前似感冒,低烧,咳嗽,精神尚好,嗓子有痰,只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静,没有吃其他药,最近五天精神好,没有发烧,咳嗽加重,流清鼻涕和黄鼻涕,打喷嚏,今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部,其他不适没有,问是什么情况,怎么护理 基本信息:水冷热都喝,但是喜欢吃水果,最近吃梨香蕉芒果居多,大概有200克一天。不喜欢穿衣服,在家里经常脱光了不穿,光脚。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长:三天左右 需要解答的问题:宝宝手腕处,双手,有红色疹子,一开始是皮肤比较干燥起皮,这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿,好像没有效果,甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现,看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了,最近一周偶尔咳嗽,精神挺好的。 请问这是什么情况,需要用药吗?