根据提供情况,目前初步考虑可能食物不食欲导致急性胃肠炎,没有发烧及呕吐,精神食欲正常,目前的治疗方案以对症处理为主:
1.目前暂时停止吃米粉,观察孩子大便改善情况,好转后先慢慢少量添加。
2.口服益生菌,改善肠道菌群,让有益菌在肠道发挥作用,促进肠道物质代谢,促进肠道免疫细胞成熟,让肠道消化,吸收,运动,改善腹泻,消化不良等症状。推荐口服布拉氏酵母菌的益生菌,比如培菲康散剂、亿活等。
3.注意维持水电解质平衡,目前孩子的整体精神面貌可,后继如果腹泻次数增多,尿量减少,可以给孩子口服补液盐Ⅲ,补充水分和电解质,防止和治疗脱水和电解质紊乱。
4.如果孩子大便次数明显增多,且大便中的水分也较多的情况下,您可以尝试着给孩子口服蒙脱石散改善症状。如果后续大便次数减少或大便里面的水分明显减少,就可以停止口服蒙脱石散。
5.小婴儿腹泻后容易继发乳糖不耐受,若孩子腹泻迁延不愈达到或超过两周,或者肛周皮肤糜烂明显,可以考虑母乳前给孩子服用乳糖酶,或暂时停止母乳喂养,更换为腹泻奶粉。
6.因大便次数多,所以要加强臀部护理,及时清洁。如果后续孩子大便次数仍然比较多,建议给孩子检查大便常规化验,通过看大便常规中是否含有较多的红白细胞,排除是否存在肠道的炎症。
7.观察:孩子年龄小,病情变化相对比较快,需密切观察孩子的病情,包括有没有出现呕吐,腹泻有没有加重,有没有出现尿量减少等较明显的脱水表现,有没有出现持续嗜睡,有没有阵发性哭闹不安,以及孩子的精神和胃口情况,如果出现加重,需要到医院就诊。