许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
擅长：
幽门螺杆菌感染
、功能性消化不良
、脂肪肝
、慢性胃炎
、急性胃肠炎
、胃镜检查
、早期胃癌
、结肠息肉
、食管炎
休息中
4.90分
月回答 364
2019年02月07日
第1次提问
您好！想咨询一下，男66岁，右下腹疼痛多年，约两天会痛一次，每次阵痛几个钟，偶有胀气、便秘、恶心、呕吐，最近除小肠镜、胃镜没检查外，其他检查均已做过没问题，这几年也没检查出什么病因。 2018年12月医院检检查，说小肠扭转、肠梗阻，但没检查明确，说小肠看不清楚，要手术才行。请问还要做什么检查才能明确病因呢？

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第2次提问
右下腹绞痛、疼痛，病因未查出
2019年02月07日
第3次提问
检查那么多都没明确病因，会是阑尾炎吗？
2019年02月07日
许志朋医生
您好，感谢您的关注
从您提供的信息看，主要是右下腹痛，反复有2年，右下腹痛原因很多，常见的比如：
胃肠道疾病，比如肠梗阻，胃肠功能紊乱，肠预激综合征，消化性溃疡甚至恶性肿瘤等
腹腔疾病，比如腹膜炎，腹膜原发或继发恶性肿瘤，腹水等
泌尿系统疾病，比如尿路感染，泌尿系统结石、前列腺炎等
您腹部CT检查考虑肠系膜扭转伴小肠梗阻，肠系膜扭转是会导致反反复复的腹痛以及不全性肠梗阻，多数可以会在餐后数小时发生排便或排气后可能会缓解，对于肠系膜扭转内科没有特殊的处理方法，如果想明确，腹腔镜探查是一种方法。
至于阑尾炎，慢性阑尾炎也是会反复右下腹痛，但但腹部CT没有发现阑尾增粗、周围淋巴结肿大等表现，可能性比较小。
希望对您有帮助

TA的问答

症状及患病时长：有干燥综合征病史10余年，长期服用激素，最近医生更换了用药方案，增加了他克莫司，换药后感觉胃部在吃东西的时候会有轻微不适，尤其是吃小番茄，会有轻微灼热感，但是复查时医生表示跟换药无关，建议查幽门螺旋杆菌，并增加了肠溶胶囊，几年前体检曾经显示有幽门螺旋杆菌，但一直没有治疗，也没有不适（已附上当前病例及用药情况) 就医及用药情况：本周检查的结果是阳性+，尚未复查 需要解答的问题：希望医生可以根据检查结果帮忙制定治疗方案和开药，并给予建议，如伴侣是否需要检查，分餐及其他注意事项医生你好，本人最近这几天发现吃饱饭了然后裤子太勒的话就容易肚子痛，然后拉完肚子之后就好了，以前也有这个情况，但是以前是饭后如果走路太快也容易出现肚子痛拉肚子的情况，所以现在吃饭后我都是慢慢走路，但是最近这一周感觉吃饱饭裤子勒一点就容易肚子痛，然后上完厕所拉稀后就正常了，请问医生这个有可能是什么原因？需要怎么处理比较好，谢谢！症状及患病时长：今年年初体检显示有幽门螺杆菌 就医及用药情况：希望开一些治疗幽门螺杆菌的药 需要解答的问题：幽门螺杆菌的药物是否通用，是否需要其他确诊信息 十分感谢症状及患病时长:中午吃了寿司，晚上睡觉肠胃就不舒服，也没有食欲。夜间腹泻拉了六七次，每次都是水，提问目前36.7度。没有发热。 就医及用药情况：腹泻没有去医院，昨天因为有点感冒，吃了一颗感康。 需要解答的问题：请医生帮我看是不是急性肠胃炎，需要吃什么药？是否需要去医院？症状及患病时长：医生好， 我2022年9月怀孕后持续到2023年2月份半年的时间胃部反酸都特别厉害。 后来症状慢慢改善， 今年3月中旬的时候胃部又有点隐隐的灼烧感觉， 到上周去旅行了一下，吃了些辣的东西，饮食也不规律，回家以后一周的时间到现在胃部都有些泛酸， 灼烧感，不舒服。 上周开始口服摩罗丹，吃了三天症状有所缓解， 第四天早上吃了一些粽子喝了浓茶，胃部就有开始不舒服。 胀气，嗳气， 昨天和今天饮食注意一些又缓解一些，但是也没有彻底好。病情总是反复出现。目前还不想去做胃镜检查， 家里人有吃过奥美拉挫胃里长息肉的。 所以对于奥秘拉挫也有些顾虑。 您看这种情况可能是什么原因？ 是否可以继续口服摩罗丹观察？ 摩罗丹已经吃了一周，最长能吃多久合适？ 怀孕时候反酸太久是不是造成了胃部的慢行胃炎了？ 这种情况多久可以改善呢？ 就医及用药情况：口服摩罗丹一周 需要解答的问题： 反酸情况如何改善

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