您好!
感谢您的提问,向您拜个年!
根据您提供的病史,老人目前急需处理的问题是纠正低钾血症。低钾血症主要与饮食有关,通过药物纠正后,若能保持正常饮食,在不存在大量呕吐及腹泻的情况下,一般不会再出现低钾血症。低钾血症的程度在病史里没有提供。血小板减少与慢性乙型肝炎导致的肝硬化相关,抗病毒治疗非常重要。恩替卡韦为一线抗病毒药物,需长期服用,需要注意的是,服用恩替卡韦前后2小时内不可以进食,也就是说,要不一早起来就吃药,2小时后再吃早饭,货真吃完晚饭后2小时再吃药。在服用药物的同时,要定期监测肝功能及HBV-DNA定量。关于脾功能亢进,需要多次检查血常规,若一直维持现有水平或继续下降,同时伴有脾肿大及上腹饱胀症状,可考虑行脾切除术。肝囊肿为良性病变,不需要处理。关于胆囊息肉,需要您提供息肉的大小及形态资料,若为短期内增大或大于1cm的息肉,建议手术切除胆囊,同时行术中冰冻检查。脑缺血及脑血管硬化请咨询心血管内科医生。特别提醒,慢性病毒性肝炎病人为
肝癌高危人群,在监测肝功能的同时,6个月至少检查一次B超及甲胎蛋白,肿瘤重在早预防,贵在早发现、早治疗。
祝您新春快乐,祝老人早日康复!