2019年11月18日
第1次提问
医生,您好,小朋友7个月。1、目前还不会爬,坐不稳,需要如何练习?2、体重从4个月开始十分缓慢,3个月只长了2斤,目前16斤,身高70。3、每天要吐奶两次左右,吐完有时候哭,有时候不哭,吐的白色浓稠的奶或米糊,偶尔也吐刚吃的奶。会不会有什么问题,需要什么检查?4、指甲边上很多倒刺,如下图。5、眼睛有时候眯着,或者凑得很近看东西,感觉像是看不清东西,会不会有近视。6、这两天吃了个燕麦的米粉有点拉稀,已经停了,但还是由拉一次一天变成了一天三次,现在每次量不大。请问下,该怎么做?是否需要看医生做检查?

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2019年11月18日
隋静医生
宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养?

1、6个月会独坐,就是不靠着东西可以自己坐一会。这方面训练就是在宝宝前面放一些喜欢的玩具,让宝宝坐着玩,逐渐训练独坐的时间。
爬是让宝宝俯卧,家长用双手推宝宝脚,让宝宝学习如何交替动腿往前爬。一般8个月以后会逐渐开始爬。
市面上有很多婴儿训练的书籍和视频,家长可以学习。每个宝宝都是不一样的,但是需要训练的。
如果坚持训练,到8个月宝宝还不会独坐,是需要带宝宝去儿科或儿保做详细查体,看有无发育迟缓的。

2、本身从3个月开始,体重增长就会放缓,这是正常现象。
男宝,现在体重在第40百分位(标准平均值在第50百分位),往后推,宝宝4个月体重是7公斤,是第50百分位。宝宝体重增长的确在放缓。
体重增长不良,最有可能是奶的问题,奶量不够或母乳质量不好或对奶不消化(食物过敏)。
每天至少要保证800ML奶。

3.偶尔吐奶是正常现象。但如果宝宝现在还每天都有两次吐奶,需要找找原因。
最有可能是对奶不消化也就是食物过敏所致,还要找找喂奶姿势的问题。
建议抱着宝宝喂奶时,使宝宝呈45度角。
如果出奶特别冲,将头奶挤出弃去,让宝宝吃后奶。或更换不同奶嘴。
奶后拍嗝(竖抱十分钟)。

如果排除吃奶姿势问题,就要考虑是食物过敏所致。
食物过敏表现多种多样:呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、腹胀、便血、湿疹、睡眠不稳、生长发育不良等。当然,过敏表现不是都要在一个宝宝身上表现出现,很多食物过敏的宝宝只是表现1种或2种过敏表现。
可以带宝宝去测过敏源(需要取静脉血,不需要空腹),阳性食物(即过敏的食物),宝宝和妈妈(如母乳)需要严格避掉。

4、指甲倒刺多与皮肤干燥有关系,给宝宝多多涂抹润肤霜滋润皮肤。
如果特别担心,化验看有无贫血、缺锌等营养素缺乏。

5、眼睛的动作很有可能是一个习惯动作。
可以带宝宝去眼科做专科检查,能检查宝宝视力及有无散光等眼睛问题。

6、看图片大便稀,粘液多,是腹泻的表现。
化验大便有无异常,如感染及潜血、轮状病毒等。新鲜大便送检(1~2小时内的),取出不正常大便放在小盒或干净塑料袋中送检(不要直接拿尿布上的大便化验,要挑最不正常的大便化验)。
益生菌是调节肠道菌群的,对大便是有益的。服用1~2周。
如母乳妈妈饮食清淡。宝宝暂停除米粉外其它辅食。
给宝宝多喝水。
小米汤、煮的苹果水、煮的胡萝卜水都是止泻的,建议喝。
2019年11月18日
第2次提问
刚刚吃完奶不到半个小时,吐的特别多,喷出来了,黄的鸡蛋花样的,吐完大哭,去看消化科的话需要做什么检查呢。一定要去儿科医院或儿研所吗?三元桥较近有没有推荐的医院和医生
2019年11月18日
隋静医生
如果宝宝近几天呕吐加重,需要注意感染可能,需要去儿科查体腹部看有无异常,化验血常规、大便化验(如大便异常)找找感染灶,必要时做腹部B超、胃部B超看有无异常。
如长期呕吐如此,需要化验过敏源,必要时做上消化道造影,看胃蠕动情况,有无胃食道反流等。

带宝宝去儿科就诊,北京大医院的儿科都可以选择。三元桥附近的医院,比如垂杨柳医院、朝阳医院等儿科都可以看。
2019年11月19日
第3次提问
目前先是打算我个人忌口,主要哪些东西需要完全屏蔽?需要多长时间?孩子的米粉和菜泥在正常吃,肉泥有停了。今天大便比较浓稠了,也没有大量呕吐了。接下来我先忌口,还请您说下该如何做
2019年11月19日
隋静医生
容易过敏的食物,主要就是牛奶、鸡蛋、海鲜(包括鲫鱼汤等河鲜)、豆类、坚果、热带水果。
妈妈避食上述食物2周,同时宝宝也要避食上述食物,看看宝宝呕吐、大便情况。
在避食期间,妈妈可以吃各种主食、蔬菜、北方水果、猪肉、鸡肉。

如果避食后,宝宝大便正常,呕吐消失,妈妈可以逐渐恢复饮食。一样一样食物从后往前加回去,每样吃一周。比如吃海鲜3~5天大便变稀或呕吐加重,说明宝宝对海鲜过敏,妈妈就一直不要吃海鲜。
当妈妈饮食恢复正常后,宝宝再逐渐添加上述6大类食物。