您好,非常感谢您的信任和咨询。
考虑诊断:急性上呼吸道感染。
分析如下:1.7个多月宝宝,流涕,喷嚏明显,无发烧,咳嗽。夜间有哭闹。白天精神好。符合上呼吸道感染。
2. 上呼吸道感染以病毒可能性大,所以抗生素无效,无需吃。复方感冒药也是反对给小朋友吃的。不推荐六周岁以下小朋友口服复方感冒药(针对鼻塞咳嗽流鼻涕的药物,比如小儿氨酚黄那敏颗粒,比如泰诺感冒液,比如艾畅、艾舒)。因为孩子付出的代价(可能的药物副反应等)超出孩子从药物中得到的收益(减轻症状)。所以六岁以下,特别是两岁以下的小朋友对咳嗽、鼻塞、鼻涕等症状,没有特效的好办法。
另一方面,鼻涕和鼻塞及喷嚏这些症状本身除了给孩子带来不适,有时候会影响休息之外,本身对孩子的健康是没有影响的,我们更关注的是引起这些症状的原因。您可以尝试以下方法,看看是否能缓解儿童的不适:
1)适当增加室内的湿度,保持湿度5-60%,可以使用户内的家用加湿器。
2)使用海盐水喷鼻剂。建议多喷几次,鼻腔分泌物会顺着盐水流出,减少分泌物的滞留。
3)鼻涕很多的话,还可以使用婴儿的吸鼻器。这也比较容易能买到,母婴店应该有的买。
4)热毛巾敷敷鼻子。
以上这些方法都是针对鼻涕的对症治疗。
另外,您说孩子夜间哭闹。分为病理性哭闹和生理性哭闹两种。
1.病理的原因。
当婴儿哭闹时,首先要判断他是否生病了。如果因有病而哭闹,你不难发现孩子还伴随着其他症状和体征,如:精神不佳表现嗜睡或烦躁,不爱吃奶,甚至拒乳,体温不升或发热,哭声痛苦或伴随尖叫,呼吸困难,呕吐或腹胀等等。其次,检查一下全身状况,看看脐部是否发炎,臀部是否有尿布疹,身上是否有小脓疱,四肢运动是否异常等。发现异常情况必须上医院治疗,不得延误。
结合宝宝的情况,明显的存在上呼吸道感染,夜间应该鼻塞了影响到了呼吸,其次是疾病本身也会导致他不舒服。所以,等宝宝呼吸道感染治愈后会睡眠好的。
(2)生理的原因
健康的宝宝也有很多原因会哭闹,其原因可以分为四大类:
①喂养不当。 应考虑饥、渴、过饱等几类情况。要吃奶是孩子哭闹最常见的原因,除了哭还可见他有找奶动作和吸吮动作。用手指碰碰他的嘴,哭声立刻会止住。吃一会儿奶后,孩子就会心满意足地睡了。
像昨晚那样,您也应该夜间喂奶,不能安抚,应该不是饥饿导致。
②照顾不周。室温冷暖,包裹厚薄,光线强弱,环境嘈杂,尿布湿后未及时更换,孩子困了想睡觉,甚至就想要你抱抱他都是哭的理由。按照常规,您应该已经很有经验来照顾宝宝了。
③活动不足。就是睡眠时都睡袋等束缚。
4.心理不安。宝宝生病了,缺乏安全感,就是需要您的安抚。
总之,孩子哭闹时,原因很多,只能逐一排查。
肚子饿,口渴,尿布湿,房间温度过高、过低,衣着、包被裹得太热、太冷时,鼻子堵塞,衣服穿得不舒服,皮肤皱褶处糜烂或“红屁股”时也会哭闹不安。
很多时候,孩子则以哭向大人报告他的病痛,如患
疝气的孩子发生嵌顿时哭得很凶;生后有颅内出血或其他脑神经病变,孩子可有高而尖声哭或无回声的尖叫;病情垂危时,则出现低弱的呻吟。若为病态的哭闹不安,结合身体其他表现,应及时去医院检查。