2019年02月07日
第1次提问
19岁 男 3天前(2月4日晚23:30)由于着凉而导致喉咙感染病毒,随即发烧 服用阿司匹林后,2天前由高烧转为低烧 然后今天早上醒来时体温恢复正常 但仍存在以下症状: ①喉咙自那时起就一直发痒 ②无法正常说话,一说话就会咳嗽并伴有刺痛感 ③怕冷,皮肤较敏感 ④喜流食,对其他食物完全不感兴趣 ⑤头晕脑胀 ⑥浑身乏力 ⑦鼻塞 ⑧右耳发生过两次耳鸣,每次持续时间不超过一分钟 2月5日至2月6日期间服用以下药物: 阿司匹林 头孢克肟分散片 清莲穿心胶囊 维C银翘片 复方金银花颗粒 从6日晚上到今天只服用了: 清莲穿心胶囊 和 维C银翘片 希望医生能够为我提供一些治疗方案 在这里祝您新年快乐,谢谢!

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2019年02月07日
马育霞医生
您好,来问收到,感谢信任。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1您调理性非常明显,先表扬一下。

2能否请家人帮您看一下扁桃体是否明显肿大或者有白色脓点?请您张大嘴巴大口说啊,充分暴露咽喉部以后,仔细查看。

3阿司匹林服用剂量是多少?

4目前是浓鼻涕吗?是干咳为主吗?还是有咳黄痰?

5以前有中耳炎吗?咳嗽或擤鼻涕的时候耳朵疼痛吗?
2019年02月07日
第2次提问
好的 ①如果我没找错的话,是有白色脓点的,在悬雍垂两侧都有,但是没有特别明显 ②阿司匹林共服用了5片 ③目前不会流鼻涕,它只是塞在里面,晚上睡觉时一边会堵的很严重,另一边则畅通 ④咳嗽时会有痰,但是是清痰 ⑤以前没有过中耳炎。现在有时咳嗽的时候耳朵会痛,大部分情况下不会
马育霞医生
您好,收到补充信息,感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和用药建议,请稍等,手机打字时间大概需要半小时。
2019年02月07日
马育霞医生
年轻男性,着凉后鼻塞咽痛,发热咳嗽,发病一周内,根据目前所提供的简单情况,要考虑为上呼吸道感染的可能性,考虑可能出现扁桃体化脓。

上呼吸道感染,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽、鼻塞,流涕,咽痛声音嘶哑等等,其中感冒以发热,咳嗽鼻塞流涕症状为主,也就是以鼻部的症状最为突出,因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎,俗称伤风,而咽炎喉炎,扁桃体炎多以咽痛症状比较明显。

根据你目前所描述的症状,急性起病,发热 乏力不舒服,鼻塞,咽喉疼痛符合上呼吸道症状,因此基本上符合上呼吸道感染的特点。因发热本身可导致乏力,肌肉酸痛,且口服药物后体温可下降,暂时不需要考虑流行性感冒。

上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起,一般呈自限性,一般五天到一周可痊愈,也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。

但是如果咽喉疼痛明显,影响进食,包括咳嗽不适,影响睡眠和休息的话,应当给予相应的对症治疗以缓解症状,从而获得舒适感,避免导致人体抵抗力进一步下降,从而出现并发肺炎,支气管炎等等。

以下建议供您参考:

1药物:目前您的耳朵疼痛包括咽喉疼痛,洗石留石,均考虑和扁桃体化脓,咽喉疼痛影响进食有关。存在细菌感染,需要继续抗感染治疗。阿莫西林0.5克,一天三次或阿莫西林克拉维酸钾三片,12小时一次。或者继续口服头孢克肟分散片。

可以继续口服维c银翘片,对症处理鼻塞,肌肉酸痛症状。

咽喉肿痛:蒲地蓝口服液或蓝芩口服液20ml一天三次口服。

注意监测体温,体温超过38度5或全身肌肉酸痛,明显可以临时口服布洛芬胶囊,一粒退热,出汗后及时补充温开水,淡盐水和新鲜果汁,避免脱水或电解质紊乱。

2出现咳嗽逐渐厉害,考虑存在上呼吸道感染后气道高反应:复方甲氧那明胶囊两粒一天三次口服。

如果继发有痰,痰液粘稠:桉柠蒎软胶囊一粒,一天三次口服。

3、加强湿化:室内湿度保证,尽量睡前拖地或加湿器,同时保证通风透气,同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液。适当淡盐水漱口。

近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。

上呼吸道感染包括感冒,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。

以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
马育霞医生
简单概括就是:目前扁桃体化脓,耳鸣或者耳朵疼痛都需要抗生素治疗。所以需要加用阿莫西林或头孢克肟。

另外在选择复方甲氧那明胶囊,改善咳嗽情况。

可以继续口服维西银翘片,对症处理,鼻塞,咳嗽。

可以选择蓝芩口服液或蒲地蓝改善咽喉不适。

祝您早日康复,新年快乐。

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽一周 晚上咳的比较厉害 无法睡觉 痰不多 咳4.5次也有浓痰 黄色 就医及用药情况:小诊所输了三天液,不知道用的什么药,县中医院做了个ct 和验血 见下图 开了左氧氟沙星和氨溴索口服液吃了2天 需要解答的问题: 症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢