2019年11月18日
第1次提问
咳嗽有痰,流清鼻涕,鼻塞验血报告帮看看有没有问题去,需要吃什么药

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2019年11月18日
温勇晖医生
家长您好,感谢您的提问,如您所述宝宝的情况和图片所示,血常规检查结果看,白细胞计数正常,淋巴细胞比例稍高,中性粒细胞计数及比例减低,提示病毒感染。肺炎支原体抗体检测阴性可排除肺炎支原体感染。宝宝现在流鼻涕、咳嗽,多是普通感冒,大多是病毒感染引起的。病毒是一种非常微小的感染性生物,一个喷嚏或者咳嗽可能直接将病毒传播给了另外一个人,所以普通感冒具有一定的传染性。常见的有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒及少数肠道病毒等感染,可引起打喷嚏、鼻塞和流涕、嗓子痛、咳嗽、发热、头痛和乏力等症状,自然病程7~10天。宝宝抵抗力弱,在冷空气刺激下,可使呼吸道粘膜下血管收缩,粘膜表面的免疫球蛋白分泌减少,粘膜的防御屏障作用减弱,容易让病毒乘虚而入。因与感冒患者密切接触病毒可以通过空气传播,或者间接接触环境中受污染的物体,通过手带到口鼻处。故要勤洗手、不用脏手去摸眼睛、鼻子和嘴巴,远离其他的感冒的病人。外出戴口罩有助于减少传染感冒。没有阻断感冒的药物,但治疗可以减轻或缓解症状。出生的头两年,大多数宝宝都会感冒8~10次,但大多数感冒都会自行痊愈,而不会诱发更严重的疾病。
家庭护理要点:1、注意休息。让宝宝充分休息,以减少体力消耗,病儿年龄越小,越需要休息,待症状消失后才能恢复自由活动。
2、调理饮食。宝宝感冒后食欲多减退,应根据宝宝食欲及消化能力不同,分别给予清淡、易消化的食物如稀粥、面条等。由于发热、出汗多、吐泻等原因引起体液损耗大,应鼓励宝宝少量多次地喝水,可以喝苹果水、柠檬水或蜂蜜水,防止脱水。
3、起居:居室安静,注意开窗通风换气,使屋里的空气保持清新流通;若天气不好,可以适当使用空气净化器来改善室内的空气质量,家长勿在室内吸烟,温度宜恒定在24至26摄氏度。可用加湿器增加室内湿度,可以增加宝宝呼吸道的舒适感,防止鼻腔干燥,相对湿度控制在50%-60%为宜。
4、不滥用抗生素。感冒初期多为病毒感染,抗生素非但无效,使用不当反而会引起机体菌群失调,有利病菌繁殖,加重病情。一般在感冒头两三天可不用抗生素。但当感冒症持续3天仍无好转迹象,或化验血象有继发细菌感染的依据时,应遵医嘱酌情使用抗生素。
5、其它对症措施:流鼻涕鼻塞者可用生理盐水或海盐水喷鼻清洁鼻腔治疗,如果宝宝因为鼻塞出现呼吸困难或饮水困难,可以用小儿生理盐水滴鼻液或喷雾来帮他清理鼻腔(生理盐水滴鼻液药店就能买到),减轻鼻粘膜的肿胀、软化鼻屎利于排出,如果鼻涕多堵塞鼻腔,用橡胶吸鼻器帮宝宝吸出鼻腔里的阻塞粘液,吸鼻器应该用洗涤剂来清洗,并用清水彻底冲干净。使用吸鼻器的时候,应该首先捏住吸鼻器的球部,然后慢慢轻柔地把尖端放入宝宝的鼻腔,接下来再慢慢松开球部,轻柔地吸出鼻腔内阻塞的粘液,可以让宝宝畅快地呼吸。不要用任何一种含有药物成分的滴鼻液。另外也可用小棉签清理鼻涕,但应注意动作轻柔,避免损伤鼻粘膜不建议使用氨酚黄那敏一类的感冒药。因为感冒药和镇咳药对6岁以下的孩子是没有效的,却有可能引起非常严重的副作用。也不建议使用中成药。
6、注意观察宝宝的精神状态、皮肤颜色和食欲睡眠状况,如有异常要到医院就诊。
2019年11月18日
第2次提问
你好,能从报告中看出小孩是否贫血和缺铁,或者是缺少其它的物质不?
2019年11月18日
温勇晖医生
血常规显示红细胞计数正常,但血红蛋白较参考值稍低一些,平均红细胞体积稍低,提示轻微小细胞低色素性贫血,这种情况常见于两个原因一是缺铁性贫血,另一个是地中海贫血(轻度),需作地中海贫血基因筛查方能排除,如果不是地中海贫血,可常规补充铁剂治疗,如果是地中海贫血,不能予铁剂。
第3次提问
孩子偶尔背部感觉有痰音,是有痰还是鼻腔里有鼻涕导致呢?晚上睡觉总是呼吸声音大,最近几个月呼吸道总是不好,是否考虑有过敏性鼻炎的可能?谢谢!
2019年11月18日
温勇晖医生
家长您好,抱歉回复迟了,宝宝的背部感觉有痰原因一是合并支气管炎,二是鼻腔分泌物较多倒流入大气管内,这种呼吸道感染后,出现痰液(分泌物)增多的现象,其实是我们身体的保护性机制,有助于清理侵入呼吸道的病毒或者细菌。这些痰会通过咳嗽排出或吞咽进入消化道由大便排出,家长不必担心。
宝宝几个月呼吸道不好是否指鼻子的不适症状,如果宝宝出现比如打喷嚏、鼻塞,鼻痒、流鼻涕(一般流出的是清鼻涕),流泪,眼睛发痒,发红或水肿,咳嗽等症状持续2周以上,需要考虑过敏性鼻炎,过敏性鼻炎是一种对环境过敏性反应引起的疾病。过敏性鼻炎最常见的过敏原是花粉,尘螨、真菌以及动物皮屑。和其他过敏原引起引发的过敏反应都是一样的,这种疾病通常也是遗传而来,然而症状有可能不会立即出现,对于两岁以下的孩子来说,呼吸系统季节性过敏(如花粉过敏)非常少见。如果宝宝的症状与过敏性鼻炎症状符合且持续时间较长,建议家长带宝宝到耳鼻喉科检查看看。

TA的问答

宝宝一个月八天、吃奶粉为主、一直吃的是同一种奶粉、爱他美的。大概宝宝10天左右之后脸上有一丁丁的小痘痘、张了就下午了、最近10天左右痘痘多了很多、满月体检护士说是湿疹、这四五天又更加的严重、像湿疹的这种情况怎样确定和宝宝吃得奶粉有没有关系呢?如果有关系又该怎样处理呢 症状描述:湿疹脸上还耳朵后面比较严重 用药情况:婴儿保湿霜女宝两岁,1月28号流青鼻涕一天,高烧了两天吃的美林,1月31烧退出了幼儿急疹。随后还有鼻涕,青黄都有,早上多,下午少,早上睡醒了没太有。咳嗽明显能听到有痰。吃了半瓶易坦静家里没了就没再吃。症状没改变。平时保暖做的挺好的。如果堵的厉害会用生理盐水冲鼻子。 这两天开始鼻涕增多,清黄,看上去鼻孔里没有鼻涕了但是听着有鼻涕的声音,还鼻塞,今天鼻塞严重因为左鼻子口扣红了,拿着大人手扣。痰也多了点。昨天早上开始吃了图一的药。另外,小女过敏体质,湿疹基本没断过,现在身上仍然有湿疹,但不严重。 1.女儿这种症状需要吃什么药?怎么吃,吃多久?家里目前有图一图二这些药。 2.怎么判断女儿是否得了鼻炎? 3.有什么方法缓解鼻塞和痰液呢? 我们在湖北黄冈,现在没有快递,医院不敢去化验看诊。 谢谢小孩6岁,手指甲出现断层,发生一周,原先一个手指,现在三个手指温医生您好!我宝宝11个月。从14号凌晨开始发烧,最高烧到40度,期间喂了美林,昨晚喂了小儿氨酚黄那敏颗粒和阿莫西林。 今天去医院查了血常规,但是由于我们是湖北地区,医生听说发热就一定要做ct,否则不给开药。 今天白天一直是38度,没有吃退烧药。发烧这几条没有其他症状,不流鼻涕,不咳嗽,精神状态还好,尤其是今天从医院回来很活跃。大小便量正常,大便比平时稍为稀一点点,但是也没有拉肚子。 想请问您,我们这种情况需不需要用药,或者是否要做ct?小孩不配合的话是不是要打镇静剂?我家娃满月后42天检查验尿查出乳糖不耐受,然后吃了爱宝的乳糖酶和培菲康的益生菌,乳糖酶是每顿都吃,一次半袋,益生菌是早晚吃,一次半颗,但是最近宝宝还是胀气,扭来扭去,还喜欢抓耳朵,头左摇右扭的,然后最近4天拉的都是绿色的屎,以前没有