问题详情

你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据你的描述：孩子目前是12月龄幼儿。孩子腹泻已经一周，平均4到6次每日。伴随有红屁股。
综合上述，分析和建议：
1.孩子突发腹泻，大便次数多，大便时粘液状，疾病前有油性食物的摄入，对于这种情况就是首先需要考虑，可能是因为饮食不慎导致的消化不良，但因为时间比较久，所以不能排除细菌感染可能性，建议化验大便常规，排除细菌感染。
如果大便常规提示有较多的白脓细胞，需要考虑细菌感染，这种情况下需要将抗生素一般选择头孢类的抗生素，比如说头孢克污，一次半包，一天两次连用一周。
如果化验结果是正常的，那么这种情况考虑消化不良或者病毒性肠炎可能性大，两者处理上是一致的，以对症支持预防脱水为主。
2.可以口服益生菌调理肠道菌群，推荐布拉氏酵母菌，一次一包，一天一次，温凉水冲服，如果没有这个益生菌，选择其他益生菌也是可以的。
如果大便次数多，性状比较稀，可以加用蒙脱石散，一次1/2包，一天三次，要求餐前一小时服用，而且1/2包要求对25毫升的温凉水。
可以加用锌剂，元素锌 20mg/天（相当于葡萄糖酸锌140mg），腹泻时补锌，可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。
口服补液盐III，一包兑250毫升的温水，尽量喝主要为了预防脱水。
4.如果在进行上述处理之后，孩子的腹泻好转仍然是比较慢的，或者孩子出现吃奶后腹泻次数多，大便带有酸臭或泡沫便，需要警惕合并继发的乳糖不耐受，这种情况下可以加用乳糖酶，或直接改成无乳糖奶粉。孩子奶瘾不严重，这几天也可以先减少吃奶，以其他辅食替代。
5.辅食方面，可以继续吃容易消化的食物，比如像稀饭，米汤，烂面条，蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。注意腹部保暖。
6.关于孩子的红屁股这种情况，首先还是考虑刺激性的尿布皮炎，多是因为尿便清理不及时导致的。不首先考虑是蛋清过敏引起。当然如果对蛋清过敏，孩子可能尿布疹也会更加严重。不考虑尿布过敏，因为如果是尿布过敏导致的皮疹位置主要是分布在腰臀部而不是这个部位。
7.这时不能让刺激物继续刺激皮肤，得用护臀霜隔离接下来的尿便刺激，并且还能减少频繁清洗臀部导致的物理刺激。注意这里护臀霜你要涂的厚厚一层，而且不单单涂皮疹的地方，大便小便容易浸湿的地方都涂一下，这样才能达到有效的隔离，才不会这里好了，那里又起来。屏障功能是护臀霜的最大的功能，是为了防止进一步的损伤，并不是治疗用药，只要减少刺激，这种皮疹大多会慢慢好起来。也
8.现在皮疹如果有破溃，说明比较严重，需要外用糖皮质激素软膏（比如像地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏，这种药店都有的卖的），只要涂在皮疹的部位即可，帮助皮疹恢复。 这种外用的糖皮质激素软膏是非常安全的，局部皮肤，短期应用吸收很少，妈妈不用担心它的副作用。
在你能看护宝宝的时间段里，就是如果你能预估孩子啥时排尿、便，一出现尿便能立即处理，可以不穿尿不湿，或者一天让皮肤接触几小时空气，让皮疹区暴露在空气中有利于其恢复。在不能看护宝宝的时间段里，给孩子涂护臀霜、之后穿尿不湿。
9.家中还是要注意孩子精神状态，如果出现嗜睡或烦躁哭闹，或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况，需要及时就医，必要的时候可能需要检查血气电解质，血常规的，需要排除严重的细菌感染和严重脱水、电解质紊乱情况。
7.总的来说，建议益生菌、蒙脱石散、无乳糖奶粉、口服补液盐，臀部皮肤加用护臀霜和外用糖皮质激素软膏。其他药物停用。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
不能完全排除病毒感染的可能性，因为很多病毒感染的孩子一般状况也是非常良好的。
如果孩子的大便次数有所缓解，你可以在家里继续观察的，因为是不是病毒感染，并不影响孩子后续的处理方式。如果持续不好转，需要化验大便，排除细菌感染。
祝顺利。