你好杨医生男 30岁 2014年在广东做入厂体检发现心电图异常，后来做了24小时动态心电图，显示室性早搏23% 医生建议做射频 2014年在贵医做了射频消融做了两次没有成功。 2019年10月18日下午五点多感觉心动过速，感觉呼吸困难时间大约持续1－3分钟，随后去了安顺市人民医院，做了一个检查动态心电图显示早搏5.1% 心脏彩超正常，心肌酶没多大问题，2019－11－15日下午五点半的时候也感觉有点心动过速，随后去了普定县人民医院做了一个心电图，显示没有问题，就是从11－15日下午心动过速以后到现在都没有什么胃口上3楼都觉得心跳加速以前没有这种感觉的，这是怎么回事呢？现在服用参松养心颗粒一次2粒一日三次。|心血管内科|丁香医生

2019年11月18日

第1次提问

你好杨医生男 30岁 2014年在广东做入厂体检发现心电图异常，后来做了24小时动态心电图，显示室性早搏23% 医生建议做射频 2014年在贵医做了射频消融做了两次没有成功。 2019年10月18日下午五点多感觉心动过速，感觉呼吸困难时间大约持续1－3分钟，随后去了安顺市人民医院，做了一个检查动态心电图显示早搏5.1% 心脏彩超正常，心肌酶没多大问题，2019－11－15日下午五点半的时候也感觉有点心动过速，随后去了普定县人民医院做了一个心电图，显示没有问题，就是从11－15日下午心动过速以后到现在都没有什么胃口上3楼都觉得心跳加速以前没有这种感觉的，这是怎么回事呢？现在服用参松养心颗粒一次2粒一日三次。

2019年11月18日

杨光磊医生

您好，请问从10月18号到11月15号这段时间，无论是动态心电图还是普通心电图，检查过程中有没有心动过速发作？要看该检查有没有捕捉到，判断是真的心跳快还是只是自己感觉快。如果有捕捉到，那就可以判断具体是哪一类心律失常，进而有针对性的治疗。

再有，您是从11月15号才开始出现没有胃口及上3楼感觉心跳快吗？有没有数一下当时心跳大概一分钟多少次？（正常人体力活动后也会出现心跳加速，这属于正常的生理现象，只要不是太快。）
针对室性早搏，一定要注意避免可能的诱因，如吸烟、喝酒、熬夜等。

2019年11月18日

第2次提问

没有捕捉到，现在就是有心里难受，没有胃口，吃不吃都觉得可以过得去，没有精神，怕冷，的症状，有时候也会有心动过速的感觉，就是有这种感觉的时候才难受，心跳快的时候还有点焦虑，这种感觉是11－15号才有的是的 11月15号以后才有感觉上三楼明显吃力，以前可以抗个一百斤上三楼都没有这吃力还有就是不会是我感觉心跳快，而是突然心动过速这一点我很明确，因为发作的时候感觉呼吸困难，正常心跳快是没有呼吸困难这个感觉的。

2019年11月18日

杨光磊医生

如果您目前感觉心动过速发作频繁（每天都有，或者一爬楼或体力活动就有），那可以您再做一次动态心电图。但如果上述症状只是偶尔发作，那就不建议做了，因为很可能又不能捕捉到。

如果您上次的动态心电图平均心率在70以上，而且没有哮喘病史，可以加用美托洛尔片，每天2次，每次12.5mg。

其实最重要的一条就是放宽心，别总去想着这个病会怎样怎样，平和的心态对疾病的治疗是很关键的，而过度紧张，甚至焦虑，反而会加重病情，必要的时候还得抗焦虑治疗，得不偿失。要保持健康的生活方式及饮食习惯，适当户外有氧运动，避免烟酒、浓茶及咖啡。1-2个星期左右应该会有一定的效果。
希望对您有所帮助，祝您平安喜乐！

2019年11月18日

第3次提问

你好杨医生心动过速发作不频繁现在就是没胃口心里有时候会难受，感觉喉咙这个位置有什么东西顶的感觉，打不起精神来，怕冷需要看看消化科吗？还有几张照片你给看看

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2019年11月18日

杨光磊医生

从上面结果看，除了心律失常，其他指标还可以，平均心率64，暂缓美托洛尔吧。可以考虑试一下稳心颗粒(一天3次，一次一小包)。但不建议和参松养心胶囊一起(都是中药)。
也可以到消化内科看一下，明确是否合并消化系统疾病。