2019年02月07日
第1次提问
小朋友2岁,年三十中午吃得有点油腻,晚上喝了常温(会稍微凉一点)的橙汁,从半夜开始呕吐,呕吐物为橙黄色浓汤状。年初一开始喝白粥,但是中午吃了苹果,又呕吐,呕吐物为白粥。同时开始拉稀,从初一下午五点到初二早晨九点一共拉稀四次,便便起初为水状,后来为浓汤状。初二全天无症状,但精神萎靡。晚上吃了香菇牛肉粥,半夜呕吐,随后拉稀,便便为浓汤状。请问医生,此类呕吐和腹泻如何护理?拉稀次数不多,是否需要口服补盐液?是否需要亿活或康萃乐?益生菌和补盐液都针对腹泻,那么呕吐要如何用药?

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2019年02月07日
许蓓医生
家长您好,感谢您的信任,我已经看到了您的问题。
宝宝三天前出现呕吐,之后出现腹泻,考虑胃肠功能紊乱,可能和受凉、饮食不当以及抵抗力差有关系。图片上看起来宝宝排便比较稀,为浅绿色,考虑存在消化不良。
对于这种情况,如果呕吐和腹泻的次数并不多,精神状态也还可以,您可以先给宝宝服用益生菌来调节肠道功能,亿活可以应用,也可以用整肠生、妈咪爱等,用的时候可以放在水里,或者是奶里,用不超过40度的水送服。宝宝大便比较稀,也可以给宝宝加上蒙脱石散,每次一包,每天三次,在两餐之间服用。
宝宝腹泻容易合并脱水,宝宝现在精神不好,可能有脱水,您需要给宝宝应用口服补液盐来预防或者纠正脱水,口服补液盐的方法是一包可以冲500到750毫升左右的温水来进行冲服,你可以少量多次给宝宝服用,一般的轻到中度脱水都是可以用这个来纠正。当然,如果宝宝呕吐比较明显,不能喝水,再脱水的时候可能就需要到医院去输液了。
宝宝呕吐,不需要服用特殊的止吐药物,主要以调理,让胃肠道休息为主,吃一些稀软好消化的食物,比如稀米粥或者煮的很烂的面条,保证水分的摄入,密切观察尿量。
祝宝宝健康!
2019年02月07日
第2次提问
宝宝现在补盐液摄入很难操作,肯定没办法达到要求输入量,还要继续喂吗?热牛奶可以喝吗?在水,补盐液都没办法达到要求的情况下,可以给热牛奶吗?他喜欢喝牛奶。
许蓓医生
宝宝水分和电解质丢失的都比较多,补液盐是把丢失的水分和电解质以最有效的方式补进去,达不到要求的量,也需要继续喂的,必须要保证宝宝不能脱水。如果宝宝喝奶以后不吐的话,可以给宝宝喂热牛奶的。奶制品容易胀气,不要一次喝的太多。
要密切观察宝宝的尿量,如果宝宝的尿少、尿色深黄,精神不好,而液体的补充量又达不到,就需要带宝宝到医院去进行输液了。吃一些菜粥,或者面条也都是可以的。
2019年02月08日
第3次提问
他最近都没有拉肚子,补盐液还要吃吗?不过没拉肚子可能是因为没怎么吃东西,我做的他都不要吃。。。水果他可以吃吗?之前是吃了苹果,他就吐和拉肚子。如果我用开水热一热苹果他可以吃吗?他还想吃葡萄干开心果,我不敢给,这两样他可以吃吗?还有什么现在这种阶段他可以吃的水果或者零食吗?
2019年02月08日
许蓓医生
如果宝宝没有拉肚子,现在也基本不吐了,尿量也正常,就可以先不用喝口服补液盐了。宝宝,现在食欲差,可以先少吃一点,还应该主要以稀软好消化的食物为主,稀米粥或者煮的很烂的面条。水果和开心果等坚果,先不要给宝宝吃太早。如果宝宝特别想吃水果,您可以把苹果蒸一下让宝宝吃,一次不要超过半个。香蕉也可以让宝宝吃,最好热一下,也可以放到粥里和粥一起煮。