你好，医生，我家儿子15个月，腊月29晚上6点左右发现嗓子哑，就喝了葵花牌的化痰止咳颗粒，凌晨2点发烧，给孩子用的布洛芬颗粒，加头胞泊污酯，症状缓解，烧退。30早上自己给孩子买再林阿莫西林颗粒，一袋，一天3次。葵花牌化痰止咳口服液，早晚，一次一支，复方小儿氨加黄颗粒，一袋，一天3次，30晚上，发烧，就喝了布洛芬混悬剂，5ml。2个小时烧退。正月初一去医院，医生看了嘴巴，说是喉炎，加了强的松，两颗，氨溴特罗口服溶液，5ml。雾化治疗，早晚两次，雾化药是，布地纳特混悬剂，重组人干扰素@_2b注射液。晚上不发烧，初二早上觉得孩子不闹了，声音也不哑了，在早上吃药的时候，全吐了，吃的药是强的松两颗，化痰口服液，氨溴特罗口服液，晚上睡觉的时候咳嗽加重，有咕噜声，发烧39度，布洛芬退烧，早上退烧，现在在医院看门诊，人太多。sijia|儿科|丁香医生

2019年02月07日

第1次提问

你好，医生，我家儿子15个月，腊月29晚上6点左右发现嗓子哑，就喝了葵花牌的化痰止咳颗粒，凌晨2点发烧，给孩子用的布洛芬颗粒，加头胞泊污酯，症状缓解，烧退。30早上自己给孩子买再林阿莫西林颗粒，一袋，一天3次。葵花牌化痰止咳口服液，早晚，一次一支，复方小儿氨加黄颗粒，一袋，一天3次，30晚上，发烧，就喝了布洛芬混悬剂，5ml。2个小时烧退。正月初一去医院，医生看了嘴巴，说是喉炎，加了强的松，两颗，氨溴特罗口服溶液，5ml。雾化治疗，早晚两次，雾化药是，布地纳特混悬剂，重组人干扰素@_2b注射液。晚上不发烧，初二早上觉得孩子不闹了，声音也不哑了，在早上吃药的时候，全吐了，吃的药是强的松两颗，化痰口服液，氨溴特罗口服液，晚上睡觉的时候咳嗽加重，有咕噜声，发烧39度，布洛芬退烧，早上退烧，现在在医院看门诊，人太多。sijia

2019年02月07日

许蓓医生

家长您好，感谢您的信任，我已经看到了您的问题。
从您描述的症状来看，宝宝声音嘶哑伴有发热，应用糖皮质激素雾化吸入以后明显好转，支持急性喉炎。急性喉炎，多发生于受凉、抵抗力差的儿童，多于夜间睡眠的时候出现。如果现在症状还没有完全缓解，您可以继续应用雾化吸入巩固治疗。
有一部分急性喉炎在声音嘶哑缓解之后，会出现阵发性咳嗽，有痰，这是提示宝宝合并了，急性支气管炎。您可以给宝宝服用止咳化痰的药物，比如现在应用的安溴特罗口服液。如果您带宝宝到医院去就诊，建议您让医生给宝宝进行肺部听诊，看是否可以听到痰鸣音，必要时完善血常规和c反应蛋白的检查，明确是否存在细菌感染，决定是否需要加用抗菌素来治疗。
祝宝宝健康！

2019年02月08日

第2次提问

许医生，您好，昨天在门诊，医生建议住院，完了住院了，诊断喉炎支气管炎，现在有验血报告，胸片，还有用药清单。请您看下，有一个问题，孩子精神好，孩子不发烧，明天或后天可以出院吧？出院需要注意什么？还有孩子腊月29发烧后，他妈妈就断了孩子的饭，只是吃奶粉，和母乳，说是积食了。29因为忙，29的前几天吃冷的，水果，酸奶，。请问吃的方面需要注意什么？还有就是29发烧后，到初三晚上，就是昨天晚上在医院的时候才有了大便。还有请问初一的时候医生给开的强的松，是不是引起孩子初二初三的呕吐，看强的松的说明书，好像有这个副作用。强的松的用药两片是不是高了？请问孩子这个病，是如何引起来的，还有抗生素的使用？阿莫，头孢，这些药使用是看什么情况使用呢？是不是用药也不对，引起孩子的病情加重，我应该如何正确用药，我问这些可能有点多，只是想可以在孩子有问题的时候，可以正确认识问题。谢谢医生解答。

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2019年02月08日

许蓓医生

从您上传的图片上来看，宝宝双肺纹理增粗，确实符合支气管炎，结合之前喉炎的症状，支持喉炎支气管炎。
病情的恢复需要一个过程，通常支气管炎治疗时间最短也需要一周左右，现在体温下降，提示病情有所好转，但是还需要监测体温，体温要持续正常48小时左右，才认为是已经稳定了，除此之外还需要肺部听诊恢复正常。
喉炎和宝宝受凉、感染以及抵抗力低下有关系。在吃的方面，不要吃生冷硬的东西，吃一些稀软好消化的，注意保暖就可以了。
头孢和阿莫西林这类抗生素需要再细菌感染的的时候应用，判断宝宝细菌感染，一方面是要根据验血的结果，血常规里面白细胞、中性粒细胞以及c反应蛋白升高，都提示细菌感染。另一方面需要依靠医生的临床判断，如果医生高度宝怀疑宝宝有细菌感染，即使化验单指标不高也可以尝试应用抗生素观察治疗病情变化。
强地松的应用剂量在正常范围内，宝宝声音嘶哑已经明显缓解，强地松就可以停药了。虽然说明书上写了有引起呕吐的副作用，但是临床上是很少见的，我觉得还应该首先考虑宝宝是否饮食不当，可以先让肠胃休息一下，多喝一些热水，吃一些稀粥等容易消化的食物。

2019年02月09日

第3次提问

许医生，您好，真的非常感谢你的答复，今天医生早上查房，给孩子听诊，说没问题了。让出院了。现在想请问，出院的话您会给孩子开什么药？给我一个药方的建议，我做参考。还有吃饭方面我们生病前早中晚给我们一起吃，但是饭是另一锅，中午饭后2点左右150ml奶粉，晚上睡觉前180ml奶粉，孩子睡不着，后吃点母乳。吃的方面这样可以不？还有就是小便正常，大便生病前一天一次左右，生病后只吃奶粉，现在大便就是腊月29一次正月初3一次，到现在还没有，应该是没有吃饭的原因。我们出院，这个吃的方面慢慢加到生病前的量，还是需要有修改注意的地方。只是没有大便，怕会出问题。孩子精神状态从生病到现在一直很好。就是发烧的时候不太好。出院我做家长的应该注意什么？你也知道一个人一个说法，有的对有的错，想听一下专业的意见。谢谢。麻烦您了。

2019年02月09日

许蓓医生

如果听诊没有问题了，那说明宝宝的病已经在恢复期，将近痊愈了，需要看现在还有什么症状，如果还有一些咳嗽，有一点痰可以只吃止咳化痰的药物，比如盐酸溴索或者易坦静。血常规正常的话，就不建议再应用抗生素了。
宝宝现在已经一岁多，饮食上可以逐渐过渡到成人的饮食，只要注意细软好消化就可以了，您现在这种喂养方式也是可以的。
宝宝排便间隔时间延长，可能和饮食少有关系，还可能和生病期间活动少有关系，您可以让宝宝吃点益生菌，比如妈咪爱或者金双歧促进消化，以肚脐为中心，顺时针给宝宝揉揉肚子促进肠胃蠕动。
现在出院，以后家长需要注意护理好宝宝，注意保暖，吃一些稀软好消化的饮食，不要吃生冷硬的东西，尽量不要去人多的地方，现在是流感病毒高发期，宝宝抵抗力差应该注意避免接触流感或者发热的人群。