你好,脑血管造影后出现一侧肢体无力,需要进行头磁共振DWI检查,可能是缺血性脑卒中。造影后,出现缺血性脑卒中的几率大概是0.3%-0.5%。缺血性卒中发生机制:由于术中血管壁斑块脱落或导管壁上的血栓形成而出现脑栓塞,少部分由于气栓造成。
预防包括:穿刺成功后全身肝素化,可有效预防导管壁上血栓形成;依次进行主动脉弓,弓上大血管及其二级或三级分支的超选择性造影。
一旦发现血管壁上有斑块形成的可能,禁止导管或导丝超越这些部位,可有效预防斑块脱落;严防管道中空气的存在,可有效预防气栓的发生。血栓形成时溶栓有效,斑块脱落则无有效的处理方法,但有时两者很难鉴别。气栓形成高压氧治疗效果极佳且恢复较快。