2019年11月18日
第1次提问
孙医生好!小孩脸部牙根痛,手摸会叫疼,现体温37度3,从星期曰上午开始发烧,今年7岁,以前发烧都没上医院,让他自己扛,也没说过腮帮会疼,现精神状态尚好,这会是什么病吗?
2019年11月18日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是6岁2月龄儿童,脸部疼痛(腮帮?牙龈?)昨天开始有发热。
针对上述情况,分析和建议:
1.您的孩子现在主要出现低热和脸部疼痛,这种情况我会建议先就诊口腔科。有很多可能的原因导致这个部位出现疼痛和发热。
2.首先需要排除牙源性疼痛,可能是有龋齿,牙周炎,牙根炎等引起的疼痛,需要口腔科检查,因为妈妈自己检查的话,有的时候不一定能够发现,很多情况下需要口腔科医生帮助检查和治疗人。
3.腮腺炎,一般疼痛的位置位于耳垂下前部,可伴随有皮肤肿胀,可以是腮腺炎病毒感染引起的流行性腮腺炎,也可以是因为牙齿口腔问题继发的细菌性腮腺炎,需要口腔科就诊,如果细菌感染,这个需要抗感染处理。
4.还有颞颌关节痛,是指由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛,活动障碍等症状的综合征,但一般并不会出现发热,如果真的观察到发热,可能性不大,这个需要就诊骨科明确。另外三叉神经痛,一般疼痛有扳机点,在洗脸或碰到嘴角或某处时发作,疼痛持续时间比较短,一般几秒,几十秒即消失,但多发生在成人,这个需要就诊神经科。可能性不大。
5.目前发热不明显,如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
后面如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
6.总的来说,很多原因都可能导致孩子目前持续存在的疼痛和低热,需要医院就诊帮助进一步明确,是需要面诊检查的。查明原因才能对因处理。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利,早日康复。
2019年11月18日
第2次提问
明白了,如不高烧,就以多喝水为主,小朋友演示脸的两面疼,在两耳垂边上,大人手碰会叫痛,这位置是不是腮腺?但脸没明显肿胖?
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
是的,耳垂周围的位置就是腮腺的地方,所以需要高度怀疑是腮腺炎。有时候肉眼很难分辨,还是需要结合B超。还要排除周边淋巴结的影响。
祝顺利。
2019年11月19日
第3次提问
张医生:早上好!小朋友今早走体温正常了,两腮痛说是减轻了一点,是不是表明病症改善,接下来如他本身抵抗力维持情况下,可以按昨天的方法多喝水,多休息,暂时不做另外的治疗?另外想问一下,一般腮腺炎会有传染性,他这个会不会传染?
2019年11月19日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
一般来说这种情况我还是会建议,最好能够让口腔科医生看一下到底有没有牙齿的问题,如果确实存在牙齿牙根问题,要及早进行干预和处理。,如果没有牙齿问题,那你说再熬一下那你就熬一下,多喝水休息就好。
你现在还不能明确是否是腮腺炎,所以我也没有办法去判断孩子有没有传染性,如果是流行性的腮腺炎是有传染性的。
所以最好还是医院就诊一下会比较放心一点。
希望孩子能够一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。