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您好！感谢您的信任与提问。
您叙述的情况和上传的资料，我都仔细一一看过了。

从您上次的资料来看：
出凝血检查APTT轻度延长、VIII因子减低、vWF正常，要考虑血友病A的可能。 按VIII因子水平及您叙述的临床表现来说，是轻型血友病。


2017-6-29查的IX因子、XI因子在检测参考范围下限，应该复查一下。

建议给您的宝宝进行血友病基因检测。这样能确定致病基因，为同一家族携带者检测和产前诊断提供依据。另外，可以通过基因突变判断患者产生抑制物的风险。
简单说，基因检测可以让诊断更清楚，并指导治疗，对将来的优生优育也有意义。

从上传的血常规化验报告来看，两次血常规检查血红蛋白都正常，没有贫血。2017年的那次，红细胞参数MCV、MCH减低，RDW-CV正常。2018年那次，红细胞参数正常。
从血常规来看，并不考虑缺铁性贫血（因为并不贫血，而且2018年的那次红细胞参数也正常）。
但如果有条件，可以查一下血清铁、总铁结合力、铁蛋白、叶酸、VitB12 以及 地中海贫血基因检测。通过检查能帮助判断有无缺铁或其它（注意，缺铁与缺铁性贫血并不完全一样），通过地贫基因检测能诊断或排除大多数常见的地中海贫血。

您提到的“脾氨肽”对出凝血没有用，属于滥用药物。应该立即停用。

归纳一下说：
1、考虑血液病A。
但应该复查IX、XI因子、vWF。并且建议做血友病基因检测。

2、没有缺铁性贫血。
有条件的话，查一下我前面建议的那些检查。

3、停用“脾氨肽”。

介绍以上，希望对您有所帮助。

后续如有问题，请追问或随时联系我。

祝顺利！

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回答您追问的问题：
不一定。一般到一定程度后会相对稳定。

2017年与2018年的检测值差别不太大，没有质的区别，都属于VIII因子轻度减少。

头孢类抗生素和红霉素对出凝血功能影响不大。当存在感染时，该怎么治疗感染就怎么治疗，不必无谓地顾忌出凝血问题而影响了抗感染治疗。

轻型血友病一般不会出现您说的这种情况。

避免使用抗血小板或抗凝的药物。比如阿司匹林、华法林、低分子肝素等。

抗生素不是问题。只要不滥用抗生素就行，主要用的都可以用。

需要。比较重要的是把血友病基因检测做了。其它的看具体情况再说。

轻型血友病没有出血的话，不用治疗。
如有出血，需要在血液科专科大夫指导下补充VIII因子。注意抑制物的问题。出血时除了补充VIII因子，还有一些辅助止血药物。（日常不需要用）
除此之外，还有其它一些比较新的药物治疗手段。比如Emicizumab单抗、Fitusiran等非因子治疗药物；以及基因治疗的方法。但这些疗法，目前应用尚不广泛，有些还处于临床试验阶段。

食物没有这样的作用。不用把过多注意力放在饮食方面了。

以上供您参考。

后续如有问题，可随时联系我。

祝好！

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