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您好，非常感谢您的信任。您的病情已了解，正在查房，稍后编辑整理文字回复您，请稍等。此条不要追问，以免占用您的追问次数。

您好，您的就诊纪录已详细看过，不知道这次住院号头颅磁共振现在做过了吗？有没有急性病灶呢？溶栓之后复查头颅CT了吗？有没有出血等并发症呢？如果有住院后的进一步检查结果，请您等下在回复中补充一下。谢谢。

记录中提到右侧颈内动脉起始段重度狭窄达99%，这个是有手术干预的指征的，不然后面脑梗会发得比较频繁，用口服药效果也不好，你看这么短时间你家已经二进宫了，可以考虑内膜剥脱或者放支架。但狭窄这么严重的话，不知道支架还有没有希望放进去，也许是医生评估后建议内膜剥脱的。 而。本身颈动脉狭窄手术的指征是：狭窄50％伴随有症状的患者；无症状但狭窄70％以上的患者。根据你的描述狭窄超过50％且这次有脑梗了，但目前不清楚是那边位置的脑梗，不管怎样，这么严重的狭窄建议手术治疗的。

说到颈内动脉内膜剥脱术的并发症，要从几个方面上来说，第一个既然是在血管上操作的，有可能出现颅内出血，就是本来血管狭窄的时候里面没有太多供血，后来突然血管打开后血流过多，高灌注引起的，你可以理解为一次人为的脑出血，所以术后要非常严格的监控血压变化避免脑出血可能。第二，有可能出现出现手术部位的皮下血肿，出现颅神经的损伤等等这些并发症，这些并发症没法说是肯定不会发生，但一般技术比较成熟的三甲医院，这些并发症大部分还是可以避免的，在我们医院的话，并发症的风险可能在百分之一左右。

对于年纪比较轻的患者，后面二三十年的生活质量也是很重要的，所以如果有条件的话，我觉得你们可以考虑下手术治疗。如有其他疑问，欢迎继续补充提问。

他汀和降糖药都是要坚持服用的，和做不做内膜剥脱术没有关系，如果做了手术后没有坚持吃药，没有控制好脑血管病的其他危险因素的话，手术后会再出现血管狭窄。同样的道理，如果不做内膜不脱，这些药也是要坚持服用的，而且血糖一定要控制达标，不然再发脑梗的风险会更大。
此外，内膜剥脱术也不是一劳永逸的，也有一些人在做过手术之后，由于血糖血压没有控制好，或者长期吸烟、血脂高等脑血管病危险因素没有得到合理的控制，那在手术后再出现血管狭窄需要二次手术或者支架治疗的也是很常见的。内膜剥脱只是说保证了一段时间之内的血管是条件比较好的，暂时可以排除在脑梗再发的风险之外，但长期治疗效果能不能达到永远不发脑梗的目标，还是要根据血糖，血压，血脂，抽烟等脑血管病危险因素控制的情况来决定的。
术后没有特别需要注意的，在刚手术之后，医生肯定会让患者卧床、给监测生命体征，把血压控制在一个合理的范围内，防止术后的并发症，如高灌注或脑血肿以及局部皮下血肿等等。
长期来看的话，还是我之前前面提到的血糖，血压，血脂，抽烟等脑血管病危险因素能不能控制好，对于脑梗这种疾病，只有把危险因素控制好了才可以从根本预防再发，而对于已经造成的脑梗，则需要进行合理的康复锻炼来帮助功能恢复。刚手术完那几天需要休息，但一般一个礼拜之后就可以进行康复锻炼了。

好的，不客气，祝您家人早日康复出院。