2019年11月18日
第1次提问
医生这是我妈做的检查 医生帮我看下这严重吗?会是多发性骨髓瘤吗

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2019年11月18日
刘瑶医生
您好,之前你已经咨询过一次了对吧?你上传的结果里面只有最后两个报告是新出的,之前的报告我上次已经看过并且给你解答过了
目前看游离轻链有一条偏高,但是蛋白电泳没有看到单克隆条带,这个意思就是说蛋白电泳并不支持多发性骨髓瘤的表现,多发性骨髓瘤是一般会出现单克隆的条带,也就是说IgG,M.A以及两条轻链里面一般会出现一条电泳显示的,现在你母亲的结果里面没有提示有单克隆条带,所以多发性骨髓瘤的可能性比较低,但是也不能排除不分泌型的骨髓瘤,所以如果要百分比确定排除骨髓瘤的话,还需要骨穿看骨髓的情况才可以
这是一般患者的诊断思路,但是你母亲和其他人不一样的地方在于,她的免疫系统有问题,ANA谱里面多项阳性,由于我不是专业风湿科医生,我看结果至少也可以达到干燥综合征的程度,不知道你是否到风湿科就诊了呢?风湿免疫病也会出现球蛋白升高的,但是不会出现蛋白电泳的单克隆条带,所以我还是考虑你母亲检验结果倾向于风湿免疫病
综上所述,如果实在需要排除骨髓瘤的话,需要骨穿来确定,但是必须带你的母亲到风湿科就诊治疗风湿免疫系统疾病,以免延误治疗