你好医生，我十九男，先是喉结右边有一个无痛的淋巴结肿大至今有一个多月，之后肿大的淋巴结变多整个脖颈左右两侧均有。无压痛，但脖颈活动时有不适或轻微痛感。这两天右侧扁桃体后面红肿伴疼痛咽部异物感周围发白，同侧鼻腔堵塞耳根与头部偶尔会疼。有扁桃体结石，以前有咽喉异物感，都是两天就好了。有鼻窦炎。请问医生我这个喉咙是怎么回事，淋巴结肿大会不会是恶性病变|耳鼻咽喉科|丁香医生

2019年02月06日

第1次提问

你好医生，我十九男，先是喉结右边有一个无痛的淋巴结肿大至今有一个多月，之后肿大的淋巴结变多整个脖颈左右两侧均有。无压痛，但脖颈活动时有不适或轻微痛感。这两天右侧扁桃体后面红肿伴疼痛咽部异物感周围发白，同侧鼻腔堵塞耳根与头部偶尔会疼。有扁桃体结石，以前有咽喉异物感，都是两天就好了。有鼻窦炎。请问医生我这个喉咙是怎么回事，淋巴结肿大会不会是恶性病变

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2019年02月06日

李赟医生

您好，感谢您的信任。从咽部照片看，为咽后壁淋巴滤泡增生，多与炎症有关，平时注意预防感冒，饮食清淡，勤漱口。而B超结果提示颈部淋巴结肿大，但不能单纯凭此结果确定良恶性，需要结合抗炎治疗效果细针穿刺结果或淋巴结活检等结果判断。

2019年02月06日

第2次提问

医生，最近很担心会是鼻咽癌这样的疾病。你帮忙仔细看下第一张照片扁桃体后面像囊肿一样的东西。从发现到现在是在变大的状态，有咽痛，周围发白像是糜烂了。这个应该不是滤泡增生吧

2019年02月06日

李赟医生

周边不是淋巴滤泡，周围黏膜发白有可能是因为反光的原因哦！如果您非常担心鼻咽癌的问题，可以完善电子鼻咽镜及鼻咽部MRI检查，有助于鉴别。

2019年02月06日

第3次提问

医生，我只想请问这个红肿伴疼痛的东西可能是什么情况引起的。周围发白是我自己观察确定的，我所说的话全部都是我的真实情况，没有可能！！请医生能够结合我最近的同侧淋巴结变多，同侧鼻塞，耳痛，咽痛等情况给一些讲解和具体需要到医院做哪些检查。谢谢，祝您新年快乐

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2019年02月06日

李赟医生

您好，从您的病史来看，时间一个多月，不算太长，所拍的图片来看，标注的部位为咽侧索，也是局部淋巴组织，充血是比较明显的，伴有疼痛，炎症是存在的。但B超检查存在颈部多处淋巴结肿大，伴有同侧鼻塞，耳痛等不适，故需要完善电子鼻咽镜及MRI检查了解鼻腔及鼻咽部是否存在炎症或者其他占位性病变。如果没有发现占位性病变，则积极抗炎治疗，多可逐渐改善。