2019年02月06日
第1次提问
医生您好! 孩子1.28开始发烧,持续反复不退,2月1日确认为中耳炎导致。做检查时发现心脏问题,检查结果如下,目前孩子无症状,医生让手术,想请问医生,严重到要做心脏手术的程度了吗?一定要手术吗?

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2019年02月06日
李长永医生
好的,感谢您对平台和医生的信任,您提供的情况和检查我详细了解了。

您孩子这种情况,就属于那种不经意间发现了动脉导管未闭。这种疾病属于一种先天性心脏病,目前通过介入治疗可以100%的治愈。
风险非常小,手术非常成熟,我也建议您近期可以介入封堵治疗。
您不要太着急,这个手术不是急诊手术,只要在一两年之内尽早完成就可以了。
我稍后会给您详细解答一下,你先不要回复,以免浪费提问次数。
2019年02月06日
李长永医生
抱歉,让您久等了。

我给您讲一下孩子的情况,您一的孩子属于那种偶然发现的先天性心脏病,具体来讲就是动脉导管未闭。这是一种先天性心脏病,手术治疗是最好的选择。下面我给您详细解一下,解释一下。

第一方面,什么是先天性心脏病和动脉导管未闭。

所谓先天性心脏病,就是孩子从娘胎里带出来的心脏方面的问题。先天性心脏病分很多种,动脉导管未闭是其中的一种。
动脉导管未闭,孩子小的时候,不会对孩子的身体产生什么影响。但随着孩子年龄的增大,可能会导致肺动脉高压、右心室扩大等各种情况。
目前,针对动脉导管未闭,微创介入治疗就可以完美的解决问题,创伤很小,手术非常安全。只要完成了手术,就治愈了,对孩子成年之后不会有任何影响。

第二方面,关于动脉导管未闭的微创介入治疗。

这个手术是目前相当成熟、相当安全的手术,创伤非常小,非常安全。大概的过程就是在大腿根部穿刺血管,通过导管将封堵器送到动脉导管未闭的部位,进行封堵。这个手术是非常成熟的,基本上没有什么风险,也没有并发症,手术完成之后可以100%治愈的动脉导管未闭。

第三方面,如果不手术会怎么样?

动脉导管未闭,如果没有及时手术,将来有可能会进展到肺动脉高压、右心室扩大、心脏衰竭等各种严重的情况。有的儿童还会出现感染性心内膜炎、菌血症等各种严重的情况。所以目前来讲,一旦发现动脉导管未闭,就应该尽早手术。因为这个手术实在是太成熟了,没有任何风险,而且效果非常好,一旦手术完成就治愈了动脉导管未闭,避免了上面提到的一系列麻烦。

第4方面,什么时候手术比较合适?

上面跟您提到了很多,动脉导管未闭,一旦发现就应该尽早手术,但你也不必太过担心,不必太过着急,这个手术并不是急诊手术,只要在几年之内尽早安排完成就行了,可以等年后,选择一个时机,让孩子住院完成这个手术,暂时也不必要太过担心。

简单给您总结一下,目前孩子已经发现了动脉导管未闭这种先天性心脏病。
最好的治疗方法就是微创封堵治疗,这种手术目前来讲非常成熟,非常安全,对孩子没有什么后遗症,手术完成之后就治愈了动脉导管未闭,避免了心脏出现一系列问题,这个手术在近期一两年之内尽早完成就可以了。
希望对您有帮助
2019年02月07日
李长永医生

文字传递信息有限,不知道能不能解答您的疑惑。下次有需要可以预约电话问诊,传递信息更准确。

有问题可以继续咨询我,还请稍后在您结束问题之后,简单写句中肯的评语,满意的话请给个五星的评价作为鼓励。祝早日康复。
2019年02月07日
第2次提问
李医生,还有两个问题麻烦您再指导下,这个手术治疗全程(从住院到出院),预计要多长时间?预计费用大概多少?
李长永医生
好的,这个手术其实非常简单,非常成熟,创伤也非常小。
手术前后的时间,在经验丰富的医院,大概只需要三四天的时间。在一般的医院,可能出于安全,会保守一些,住院时间稍长,大概需要5天左右。

手术费用都差不多的,目前动脉导管未闭的封堵器已经全面实现了国产化,费用非常便宜,整个住院费用下来,大概需要3万到4万左右。

目前孩子已经发现了这种先天性心脏病,而且由于手术相当成熟相当安全,手术之后可以避免这种先天性心脏病导致的一系列麻烦,所以,还是尽早去做掉,不需要有任何担忧。
2019年02月08日
李长永医生
您好,您的问题马上就要到期了。
还有什么疑问可以继续咨询我,满意的话,麻烦给五星好评,谢谢

TA的问答

症状及患病时长:医生你好,我父亲左腿小腿膝盖下方内侧疼痛,已经持续一个礼拜左右,父亲感觉逐渐好转,开始以为是肌肉拉伤,今天医院彩超后,鉴定为血管狭窄。我父亲患糖尿病10年,始终胰岛素治疗,近期血压90-160。 就医及用药情况:今日彩超未用药。 需要解答的问题:这种情况需要入院治疗么?采取什么方式治疗?先口服什么药治疗? 症状及患病时长:李医生你好,我妈妈今年62岁,有三高症状,高血压15年。平时失眠,健忘,颈椎病严重,血糖用饮食控制,没有吃药或者打胰岛素。我妈妈喜欢运动,去年还总去打乒乓球或者旅游。但是今年年初晚上头晕去医院急诊心脏不舒服,偶尔会有心绞痛,上传心电图和验血结果,显示心脏问题,上周做了冠状CT显示有冠心病,但是不清楚现在是什么程度, 就医及用药情况:目前没有住院只是做了基础检查。吃药降压药,拜阿司匹林,阿托伐他汀这些 需要解答的问题:请李医生给个治疗建议,推荐用什么方案。1是否需要住院。2是否可以药物控制,目前吃的药是降压药,拜阿司匹林,阿托伐他汀 。请帮忙看一下还需要吃些什么药。3对于钙化的斑块有什么可以控制么。对于血栓可以用药么。有多发肝囊肿,用药不知道需不需要注意。 症状及患病时长:7 月底有晕厥,后拍了头部CT,有轻微脑梗,挂水一周后,吃脑梗药,这两天头已经没有疼痛感, 就医及用药情况:上周拍头部核磁共振和 24 小时心电图,报告如图 需要解答的问题: 想知道心脏问题需要怎么治疗症状及患病时长:我妈65岁,头晕,头痛,失眠 就医及用药情况:目前吃硝苯地平,厄贝沙坦,二甲双胍,血糖控制良好,血压也可以,血压刚发现高,吃药刚一个多月,血糖药吃了5-6年左右。 需要解答的问题:CT检查 两侧基底节区多发腔梗灶,请问要加什么药吃,严重吗?症状及患病时长:突发心悸,胸闷,心律不齐,高血压,失眠 就医及用药情况:现在服用苯磺酸氨氯地平片,厄贝沙坦,阿托伐他汀钙片 需要解答的问题:这种情况需要注意什么,需要去做手术吗?