2017年03月15日
第1次提问
你好,之前在您这咨询过,我已化验了大便,医生说有炎症,开了硫酸庆大霉素颗粒,但是她说不严重可以吃必奇蒙脱石散。因为考虑庆大霉素是抗生素,所以从昨天开始已经一天三次一次半包的蒙脱石散治疗,昨天次数少了,但是便便由以前的金黄色变成了这样,感觉有点灰,无酸味,不臭。(附图),请问您,我宝宝这情况是好转了还是加重了。

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2017年03月15日
第2次提问
刚又拉了,请问是否是继续蒙脱石散治疗还是改用庆大霉素?或者有不用抗生素但又有比蒙脱石散效果更好的药?

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2017年03月15日
徐莹医生
您好,首先孩子大便化验结果中白细胞增多不明显,大便发灰与蒙脱石散有关。
因不能面诊,无法全面观察孩子的情况,如果孩子精神状态好,不吐奶了,尿量正常,大便变很多水分,考虑与换奶后造成的继发性乳糖不耐受有关。
如果孩子有明显腹胀、排气多、每次喂奶后孩子都有不适或者很快排稀水便。建议您
添加益生菌帮助调节肠道菌群平衡;
换腹泻治疗奶粉,就是无乳糖配方奶粉喂养,其他热卡营养成分都基本接近;
不建议使用硫酸庆大霉素,因对儿童有耳毒性和肾毒性已不建议使用;
蒙脱石散可以有收敛作用,但是如果效果不好,参考前两条;
间隔2-3天复查大便常规,如果白细胞明显升高,比如说10-20以上,或者有脓细胞,再考虑细菌感染引起的腹泻不晚;可以使用抗生素,通常可以使用头孢类抗生素,选儿童剂型的种类和剂量。
注意尿量尿色,避免脱水,可以口服补液盐水,预防脱水。
2017年03月15日
第3次提问
嗯,好的,谢谢您,恬恬昨天开始由之前的频繁吐奶降为一次,精神状态食欲都正常。她一直是羊奶喂养,还会出现乳糖不耐受的情况吗?如果是,是不是换奶粉导致的乳糖不耐受?这是永久性的还是暂时性的?是不是只是暂时用防腹泻奶粉治疗而已?等宝宝不腹泻了再换回羊奶?刚刚她就是喝完奶马上就拉便便了,但是无胀气,无不适,排气也是跟平时一样。(也就是第二次追问发的图片)
2017年03月15日
徐莹医生
通常宝宝们在出现肠道病毒感染、进食新食物,造成食物不耐受等情况下,容易出现继发乳糖不耐受,通常都是暂时的,严重情况还会出现蛋白质过敏,但是相对比较少。
母乳喂养宝宝补充乳糖酶,全奶粉喂养宝宝使用腹泻治疗奶粉都会有所帮助,让孩子度过眼前难关,之后再慢慢还回来。

TA的问答

医生你好。宝宝前两天疱疹性咽峡炎已经再恢复了,但是今天手跟脚上长了几个泡,也肿起来了。请问这是手足口吗?还是拉绿便,就是这两天大便里有黄色的屎瓣儿。一天就拉一次,这是第四泡屎了。不哭不闹,能吃能睡医生您好,家有4岁男孩。身高103cm,体重30斤。孩子从出生开始就睡觉不安稳。具体表现为睡觉爱翻滚,经常从床头翻到床尾,爱说梦话,半夜还会哭。有时睡觉翻会撞到大人,自己无意识。刚开始以为是给他吃太饱导致的,减少食量后情况未见好转。经过入园血液检测也未发现异常,想问下这是什么原因。对了,他平时特别容易出汗,尤其是头部。一不开空调头发就湿了。每天会给他吃维d和葡萄糖酸锌。男宝宝六个月 身高68、体重8公斤、纯母乳喂养+辅食 平均每天排便一次 昨天早晨醒来以后 发现孩子手臂红肿 触摸该位置感觉皮质有点硬厚感觉 我不确定是不是蚊子咬了 想麻烦医生看看 昨天到现在位置 一直这样红肿 触摸略硬 (孩子饮食睡眠均正常) 这个情况我需要带去医院看看吗 我昨晚涂过宝宝金水没有什么用处。孩子这样是不是蚊子咬过伤口 痕迹医生你好。男宝宝21个月。昨晚开始哭闹粘人。发烧不高37.7.3-37.7今早开始 最高38.4给了美林。一天什么都不吃,水也少喝。口水流了一天。刚好发现嘴巴里有白白红红的泡。请问医生这是什么情况?需要去医院吗?