您好，我们家女宝宝，9个半月，母乳+辅食（面+粥），8kg左右。症状： 1、无发热，体温一直正常，36.6-37.2之间。精神状态尚可，吃喝还算正常，胃口略差吧。爱吃零食。 2、鼻塞有将近两周，一周前出门贴春联回来后就开始咳嗽，越来越严重，感觉有痰，咳不出来，会发出呼噜呼噜的声音，喘气有时候会比较粗，晚上睡觉有时候会呛到自己，感觉是鼻子堵住了，呼吸不畅，鼻涕往回呛到的，一晚上能醒4-5次，基本上是1个多小时醒一次。白天可能是一小时咳个一两次，这两天开始流鼻涕，今天一直眼泪汪汪的。 3、两周前之前吃青枣被呛到过，很小一颗，半个指甲盖这么大，很担心会不会被呛到气管。一周后开始咳嗽，不知道咳嗽和这个有没有关系。 4、晚上去医院，医生听诊完说，可能是肺炎，给开了阿奇霉素颗粒和氨溴特罗口服液，不知道是不是对症，可以吃吗？|儿科|丁香医生

2019年02月06日

第1次提问

您好，我们家女宝宝，9个半月，母乳+辅食（面+粥），8kg左右。症状： 1、无发热，体温一直正常，36.6-37.2之间。精神状态尚可，吃喝还算正常，胃口略差吧。爱吃零食。 2、鼻塞有将近两周，一周前出门贴春联回来后就开始咳嗽，越来越严重，感觉有痰，咳不出来，会发出呼噜呼噜的声音，喘气有时候会比较粗，晚上睡觉有时候会呛到自己，感觉是鼻子堵住了，呼吸不畅，鼻涕往回呛到的，一晚上能醒4-5次，基本上是1个多小时醒一次。白天可能是一小时咳个一两次，这两天开始流鼻涕，今天一直眼泪汪汪的。 3、两周前之前吃青枣被呛到过，很小一颗，半个指甲盖这么大，很担心会不会被呛到气管。一周后开始咳嗽，不知道咳嗽和这个有没有关系。 4、晚上去医院，医生听诊完说，可能是肺炎，给开了阿奇霉素颗粒和氨溴特罗口服液，不知道是不是对症，可以吃吗？

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2019年02月06日

叶璟医生

孩子有咳嗽，有痰，有流鼻涕，没有发热，精神好的，没有气促没有喘息，那考虑呼吸道感染，孩子医生体检两肺有湿罗音，考虑肺炎，孩子急起起病，可能后续会出现有咳嗽加重，以及发热的情况，需要进行再观察。如果过两天咳嗽还是加重，肺部情况无好转，建议拍个胸片和化验一下血常规。
二周前吃的青枣，当时没有呛咳，一周后才出现咳嗽，所以不支持呛到支气管的想法。当然，这么小孩子以后不要吃颗粒状食物。
孩子精神还好，医生开的阿奇霉素和易坛静可以先吃吃看情况，也可以去做做雾化化痰。
如果在家护理时，注意孩子精神状态，多喝水，吃奶时抱起来喂奶，不要呛奶。衣物适当，不要包被太多。
注意观察病情，如果有发热，咳嗽加剧，呕吐剧烈，精神差，气促喘息等情况还请及时就医。

2019年02月07日

第2次提问

大夫您好： 1、睡觉的时间是张着嘴巴，会发出打呼噜的声音，是不是因为鼻涕堵住了。 2、这两天睡眠增多了，尿有点黄，尿骚味略重 3、今天早上发现鼻涕比昨天浓稠了，昨天是清鼻涕，今天变浓稠不少，擦鼻涕能拉出来比较长。我一直在用海盐洗鼻器（宝宝配合程度不高），图片中的两个在交替使用，黄色说是感冒时用，粉色是平时正常清洁时使用，不知道是不是有利于宝宝康复 4、我们打过13价疫苗，是不是比较不容易的肺炎呢？感谢您～

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2019年02月07日

叶璟医生

晚上打呼噜是因为鼻塞原因，可以用海盐水洗鼻子。如果鼻屎鼻涕多，注意及时帮孩子清理外面的鼻屎，注意里面的不要强行挖出来，以免损伤鼻粘膜。
睡眠比较多，注意孩子精神状态，如果精神差，有气促喘息还请及时就医。
肺炎疫苗只是针对肺炎链球菌引起的肺炎，虽然能有一定的预防作用，但并不能预防全部的肺炎的发生。
孩子目前已经是肺炎了，如果过两天咳嗽还是加重，肺部情况无好转，建议拍个胸片和化验一下血常规。必要时输液治疗。