5.00分
月回答 118
2019年02月06日
您好，我爱人四年前得过结核性胸膜炎，经过一年多的吃药治疗已经痊愈，然后我们去年来到新疆做生意，一直都会疼倒是不影响正常生活。结果这次冬天突然疼的不得了，检查发现胸膜增厚很多，赶去武汉检查，结果一下飞机就不怎么疼了，没有炎症，就是胸膜增厚。一回到新疆就开始很疼。我想知道这是什么原因，怎么护理和避免
2019年02月06日
2019年02月06日
1.是的，胸痛不敢深呼吸，有一次感觉扯到了胸膜，稍微吐了点血。肺部已经钙化没有积水，结核也查了没有。在新疆有时会痛出一身冷汗，但没有发烧和消瘦。一回到新疆就会一直很疼，没有精神。这是发生在这次冬天的事情，期间回了两次新疆，都是一下飞机开始疼，不知是新疆的原因，还是今年冬天特别冷的原因，因为前一个冬天也没有如此疼
您好，收到补充信息，感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和用药建议，请稍等，手机打字时间大概需要半小时。
2019年02月06日
您好，首先您的疼痛考虑跟胸膜增厚部分粘连有关，局部可能纤维渗出，因此导致局部神经痛。
如果确实没有胸水增多，结核复发证据，暂时不需要特殊处理。但如果反复发作，尤其出现劳累后呼吸困难时候，那么就需要评估胸膜增厚程度，必要时手术剥离。
如果确实排除结核性胸膜炎复发，没有心脏疾病导致疼痛，考虑在寒冷季节，神经疼痛可能比较敏感，因此出现胸痛反复情况。
目前这样的情况，不需要口服抗生素，只能在疼痛发作时候，在排除心脏疼痛情况下，可以适当口服芬必得或西乐葆等止疼药物。
生活护理方面：注意休息，避免劳累，防止结核复发，可以适当坚持做扩胸运动，定期复查胸部ct，了解胸膜增厚是否逐渐加重或出现胸水情况。
如果确实没有胸水增多，结核复发证据，暂时不需要特殊处理。但如果反复发作，尤其出现劳累后呼吸困难时候，那么就需要评估胸膜增厚程度，必要时手术剥离。
如果确实排除结核性胸膜炎复发，没有心脏疾病导致疼痛，考虑在寒冷季节，神经疼痛可能比较敏感，因此出现胸痛反复情况。
目前这样的情况，不需要口服抗生素，只能在疼痛发作时候，在排除心脏疼痛情况下，可以适当口服芬必得或西乐葆等止疼药物。
生活护理方面：注意休息，避免劳累，防止结核复发，可以适当坚持做扩胸运动，定期复查胸部ct，了解胸膜增厚是否逐渐加重或出现胸水情况。
2019年02月06日
中年妇女，既往结核性胸膜炎，诉规范治愈。近一年间断出现和呼吸相关胸痛，最近几月加重，和气温或区域似乎相关，在新疆容易发作。
以下是针对胸痛的一些常见病因进行科普分析：
突然胸痛，需要警惕气胸，多见于瘦高个年轻男性，但气胸多为刺痛，和深呼吸大声说话有关。超过一天多压榨性胸痛考虑急性心梗急症可能性不大（因为大部分心梗疼痛明显无法扛着过一天多）
以下建议供您参考：
1和呼吸相关的胸痛一般考虑有胸腔积液或靠近胸膜的肺炎。假如逐渐出现呼吸困难或劳累后乏力或气喘，更支持胸膜炎的变化（有纤维渗出胸痛到胸水渗出的呼吸困难）。目前这个冬天应该是查过两次胸部ct 提示胸膜明显增厚，具体不详。目前没有明显胸闷不舒服，考虑和胸膜增厚粘连导致胸痛可能性大。但需要注意早期胸膜炎胸片不一定发现病变，必要时需要动态复查。暂时不需要服药治疗。
最近一月看看胸痛是否缓解的情况，同时注意一下有无出现呼吸困难的情况。假如情况好转，胸痛逐渐缓解，不一定有胸水。假如胸痛未见好转，或胸痛好转后出现呼吸困难，提示有胸水形成，需要复查胸片或ct，调整治疗方案。
2单侧胸痛还需要注意和心梗鉴别，一般持续存在，呼吸困难和濒死感。可通过心电图，肌钙蛋白和心彩超，必要时冠脉cta明确。需要注意胸痛是否逐渐加重，或出现压榨性胸痛伴胸闷，必要时复查肌钙蛋白和心电图。
4目前你表现为呼吸相关出现疼痛，胸ct胸膜增厚，支持胸腔内疼痛。
5肺栓塞胸痛多见于久坐不做玩游戏或电脑族，有下肢不对称水肿，d二聚体阴性暂可排除；而动脉夹层一般疼痛剧烈，和高血压控制不满意关系大。
以下建议供您参考：
1注意休息，如果疼痛可逐渐缓解，无胸痛加重或胸闷不适，暂时密切观察即可。或者可以口服芬必得0.3g一天两次。或扶他林软膏剂少量涂抹局部压痛点即可。
如果胸痛反复发作或出现呼吸困难，需要复查胸部ct 了解胸膜增厚情况，必要时做胸膜活检。或胸膜剥离手术。
2如果通过休息后，胸痛不缓解或加剧，或出现发热或胸闷不适，到医院呼吸科就诊，复查胸ct或超声，了解有没有胸腔积液情况。
3目前不支持心绞痛或肺栓塞等，胸膜疾病疾病导致胸痛，压力不用太大。
祝福早日康复。
以下是针对胸痛的一些常见病因进行科普分析：
突然胸痛，需要警惕气胸，多见于瘦高个年轻男性，但气胸多为刺痛，和深呼吸大声说话有关。超过一天多压榨性胸痛考虑急性心梗急症可能性不大（因为大部分心梗疼痛明显无法扛着过一天多）
以下建议供您参考：
1和呼吸相关的胸痛一般考虑有胸腔积液或靠近胸膜的肺炎。假如逐渐出现呼吸困难或劳累后乏力或气喘，更支持胸膜炎的变化（有纤维渗出胸痛到胸水渗出的呼吸困难）。目前这个冬天应该是查过两次胸部ct 提示胸膜明显增厚，具体不详。目前没有明显胸闷不舒服，考虑和胸膜增厚粘连导致胸痛可能性大。但需要注意早期胸膜炎胸片不一定发现病变，必要时需要动态复查。暂时不需要服药治疗。
最近一月看看胸痛是否缓解的情况，同时注意一下有无出现呼吸困难的情况。假如情况好转，胸痛逐渐缓解，不一定有胸水。假如胸痛未见好转，或胸痛好转后出现呼吸困难，提示有胸水形成，需要复查胸片或ct，调整治疗方案。
2单侧胸痛还需要注意和心梗鉴别，一般持续存在，呼吸困难和濒死感。可通过心电图，肌钙蛋白和心彩超，必要时冠脉cta明确。需要注意胸痛是否逐渐加重，或出现压榨性胸痛伴胸闷，必要时复查肌钙蛋白和心电图。
4目前你表现为呼吸相关出现疼痛，胸ct胸膜增厚，支持胸腔内疼痛。
5肺栓塞胸痛多见于久坐不做玩游戏或电脑族，有下肢不对称水肿，d二聚体阴性暂可排除；而动脉夹层一般疼痛剧烈，和高血压控制不满意关系大。
以下建议供您参考：
1注意休息，如果疼痛可逐渐缓解，无胸痛加重或胸闷不适，暂时密切观察即可。或者可以口服芬必得0.3g一天两次。或扶他林软膏剂少量涂抹局部压痛点即可。
如果胸痛反复发作或出现呼吸困难，需要复查胸部ct 了解胸膜增厚情况，必要时做胸膜活检。或胸膜剥离手术。
2如果通过休息后，胸痛不缓解或加剧，或出现发热或胸闷不适，到医院呼吸科就诊，复查胸ct或超声，了解有没有胸腔积液情况。
3目前不支持心绞痛或肺栓塞等，胸膜疾病疾病导致胸痛，压力不用太大。
祝福早日康复。
一回到新疆就疼，一回武汉症状就减轻，是不是跟气压有关系？
2019年02月06日
您好，可能和气温关系更大，譬如一些老人家的老寒腿，或既往有风湿疾病，在寒冷地方会发作加重，同个道理。但需要多次揣摩对比后才能得出这结论。
如果非常明显，到和下飞机马上相关，有时候还需要排除心理影响，因为照理来说，不会那么显著性的差异。
胸膜增厚导致的胸痛，更多的和呼吸相关，也就是大声说话，深呼吸出现加重。和气压气候关系会有，但不至于那么明显。毕竟现在还那么年轻，肺功能代偿肯定非常好，不至于在新疆出现缺氧情况，从而明显深呼吸。
目前来说，先观察，必要时口服止痛药，然后可以锻炼深呼吸 坚持扩胸动作。
新年快乐，早日康复
如果非常明显，到和下飞机马上相关，有时候还需要排除心理影响，因为照理来说，不会那么显著性的差异。
胸膜增厚导致的胸痛，更多的和呼吸相关，也就是大声说话，深呼吸出现加重。和气压气候关系会有，但不至于那么明显。毕竟现在还那么年轻，肺功能代偿肯定非常好，不至于在新疆出现缺氧情况，从而明显深呼吸。
目前来说，先观察，必要时口服止痛药，然后可以锻炼深呼吸 坚持扩胸动作。
新年快乐，早日康复
TA的问答
症状及患病时长：感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。
就医及用药情况：断断续续吃了很多消炎药，如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等，咳特灵药片，各种糖浆等
需要解答的问题：久咳不止，遇冷咳得更厉害症状及患病时长：昨天早上开始有症状，高烧38.5。今天37.8度。
就医及用药情况：今天早上吃了布洛芬退烧，现在36.9度。今天早上测新冠阳性，吃了阿兹夫定没有明显好转。
需要解答的问题：现在主要是浑身酸痛，尤其头疼导致呕吐，一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长：
发烧两天，37.7-38.5度之间，头晕，手脚冰凉四肢无力，咳嗽，有痰（黄色），轻微便秘
就医及用药情况：
用药 连花清瘟 蓝芩口服液
需要解答的问题：
1.发烧一直没退，布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗？
2.用药建议？
3.需不需要去医院做进一步检查？症状及患病时长：感冒症状差不多第六天了，头两天是咽喉部位有异物感，吞咽疼，第三到四天开始早起有黄痰，轻微咳喘但不严重，一点点头晕，咽喉部轻微吞咽不适感，第五天头晕减轻，但还是有轻微黄痰，下午开始不停打喷嚏，晚上稍微鼻塞，今天早上起来也不停的打喷嚏，鼻子很不舒服，一点鼻塞，流鼻涕，不咳嗽，只是声音有一点嘶哑，轻微咳喘，有回吸涕
就医及用药情况：没有去医院就医检查，自行购买药品，前三天只吃了，蒲地兰消炎片，后面几天只吃了连花清瘟胶囊
需要解答的问题：我这种感冒状况需要去医院就医检查吗？不去医院的话，这两天症状鼻子都很不舒服，又是鼻塞打喷嚏的，用药上面要怎么用呢医生您好，昨天白天喉咙有异物感，晚上发高烧，后背汗湿，今天早上头昏胀，下肢酸软无力，痰里有血。请问这是什么疾病 怎么处理？
