您好,感谢您的提问和对我的信任!
综合以上您提供的信息:55岁,左侧肩关节疼痛伴活动受限半年余,腰椎间盘突出五年余,右手大拇指腱鞘炎?也有一段时间了,而且有加重。有膏药过敏史。
因为三个问题不一定相关,我也分三个方面来回答:
1.肩关节:肩关节这块有疼痛伴活动受限的症状,核磁共振也显示冈上肌肌腱炎,肩峰下有积液,综合起来看可以诊断左侧肩关节肩袖损伤,肩峰撞击综合征。这种疾病一般夜间痛明显,严重者会影响肩关节活动。因为您病程有半年,而且影响肩关节活动了,影像学的证据也很充分,达到做手术的程度了,建议您到当地医院咨询手术的情况,这个需要做肩关节镜的手术,具体的咨询医院大夫。
2.腰椎的问题不大,腰椎间盘退变分为膨出~突出~脱出三种程度,膨出是最轻的,很常见,而且一般不会导致症状,您已经有五年的病史了,所以这块目前暂时没有特殊处理。还是建议平时注意保养的事项:
保养防护方面:1.保持良好的坐姿和工作生活习惯,避免久坐看电脑、长时间伏案作业、埋头看手机等不良习惯。避免“葛优躺”这种不良坐姿,很伤腰椎。2.连续坐着超过1小时,就要起来走动放松一下。3.避免弯腰负重和重体力劳动,比如弯腰搬地上的重物或弯腰抱小孩。4.有条件可以多游泳和打羽毛球。
3.拇指腱鞘炎因为具体情况不是太清晰,您这个病是当地医生诊断的吗?具体多长时间了?腱鞘炎会有手指关节疼痛、活动不畅、弹响指或扳机指的特点,一般单纯的腱鞘炎不会影响其他手指。所以这块建议您到医院再找医生看看,可以拍个手的x线片,把
类风湿的指标比如血常规,ESR,CRP,RF,ASO都可以查一查。
综合以上,目前比较重的情况在左肩关节。建议手术。用药的话一般可以用点非甾体类消炎镇痛药试试看,具体的我开在处方里,供您参考。
祝好!