现阶段的治疗手段可以使接近90%的儿童和40%成人获得长期生存,甚至可能治愈。但其治疗的成败也多与预后不良的染色体异常以及强化疗耐受性差有关。目前得治疗重点主要以提高生活质量,避免之间相关并发症等为主。 所谓复发,大多发生在治疗过程中或者之间结束后1~2年内,骨髓仍是最常见的复发部位。贫血,白细胞升高,血小板减少,肝或脾大,骨痛,发热或对化疗耐受性突然下降都是骨髓复发的信号。而患者完全缓解后监测骨髓及白血病微小残留病灶,对于评估患者疾病状态。判断疗效,预测复发,早期干预均有重要临床意义。白血病的预后与年龄,初诊时的白细胞计数,细胞和分子遗传学结果以及治疗有关。复发是导致死亡的主要原因,因此应对患者进行严格随访。ALL总治疗周期大约2.5~3年结束后,通常3~6个月门诊复查一次,复查内容包括血常规,外周血白细胞分类,必要时可行骨穿和MRD甚至脑脊液检查。5年之后每年复查一次,终身随诊。