2019年12月12日
第1次提问
马主任您好!本人早上起床吐口水中带血已经有1周了。一开始以为是夜里用嘴呼吸早上嗓子干咳痰出血,后来发现只要用力吸一下(不是吸鼻子)吐出来的口水就会有血。现在不知道是哪里出血,我自己看口腔里也看不出来,这不会是和血液有关的什么吧?烦请马主任看看,谢谢!

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2019年12月12日
马力医生
您好。非常感谢您对我的信任。我的建议如下

您说的情况是出血表现。不知道您全身有无其余部位出血表现?比如皮肤黏膜出血点?淤青?淤紫?大便发黑?尿液颜色发红?

如果没有这些表现,单纯吐口水带血,那么考虑口腔内牙龈出血或者口腔黏膜破裂可能性最大。可能位置较深或者较隐蔽。所以你看不出来。建议就诊于口腔科,让口腔科大夫好好检查一下。

如果皮肤黏膜有出血表现,口腔科大夫检查没有见到口腔明确出血部位,或者口腔见到出血部位,但是范围大,创面深,出血不易缓解,就必须化验血常规加凝血功能排除血小板或者凝血功能差导致的出血了。

所以你现在首先需要就诊口腔科看看。

目前您仅有吐口水带血,不知道有没有发热?头晕?乏力?咳嗽、咳痰、腹泻、腹痛?如果都没有,那么初步不太考虑血液系统恶性疾病。不要提前担心。

希望可以帮助到您。
2019年12月12日
第2次提问
感谢主任回复!1.我手腕上有一个小红点已经很久了,不知道这算出血点吗?2.有的时候身上会有淤青,但过一段时间就没了,但口腔里有是昨天发现的,应该是自己咬到了脸颊。3.大小便可能没有什么异常。4.每次抽血后,需要压的时间可能比别人长,这算凝血不好吗?5.最近有段时间感觉很困,上了床就能睡着(以前需要好久才能睡着)咳痰由于才戒烟两月,一直都有这种情况。有时候会感觉腹痛,但是不是非常厉害。其余的应该没有了。6.最近发现淋巴结肿大,去医院也做了b超,大夫都只是让观察。7.有一次打了喷嚏之后,也发现吐出了血。烦请主任帮我再看看
马力医生
您好

如果按您说的,男性年轻人,皮肤有过出血点,抽血后按压时间长,那么肯定需要去医院在看口腔科的同时抽血化验血常规和凝血功能,明确血常规和凝血功能有无异常。

自己感觉较困,需要排除贫血可能。血常规就可以看出来有无贫血。腹痛最好也去明确一下是哪个部位腹痛,需要做相应部位彩超明确诊断。其余就没有什么需要检查的了。

所以去口腔科就诊,同时抽血化验凝血功能和血常规,同时做相应腹痛部位彩超。是您下一步需要做的。

2019年12月12日
马力医生
出血点是不突出皮肤,按压不褪色,没有痛痒感。你可以自己除外一下。
2019年12月13日
第3次提问
那麻烦再问一下马主任,最常见的这种出血的和血液有关的是哪些?谢谢!
马力医生
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TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢