您好看到您的问题,没有看到宝宝实际情况,所以只能根据病史帮您分析一下,希望有所帮助。宝宝的情况应该考虑是喘息样支气管炎,这是一临床综合征,泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管炎。暂时还不考虑哮喘。但有少部分宝宝长大后可发展为支气管哮喘,所以目前治疗要以控制为主。病因:1.感染因素,多种病毒和细菌感染均可引起。较常见的有合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原体等,部分病例可在病毒感染基础上并发细菌感染。一般来说,感染是导致疾病的元凶。2.解剖特点,婴幼儿的气管和支气管都比较狭小,其周围弹力纤维发育不完善,黏膜易受感染或其他刺激而肿胀充血引起管道狭窄,分泌物黏稠不易咳出,从而产生喘鸣音。年龄越小,有时候喘息越明显,至于以后是否会转变为哮喘,目前无法明确,这与个人体质有关。3.过敏体质因素,患儿多有过敏体质倾向,即宝宝或亲属有湿疹、食物或药物过敏、过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等变态反应性疾病。如果有明确家族史,有可能以后发展为哮喘。一般表现:1.发病年龄较小,多见于1~3岁儿童。2.常继发于上呼吸道感染。多数低到中度发热。呼气时间延长、伴有哮鸣音及粗湿啰音,喘息无明显发作性。夜间及晨起喘息明显。3.经有效治疗后,在第5~7天症状减轻。4.但要注意,部分宝宝可有复发,大多因再次感染引起。5.一般预后良好,但部分病例可发展为支气管哮喘,高危因素包括:有过敏史、嗜酸性粒细胞较高以及血清IgE升高。治疗:1.一般治疗,主要是注意休息。婴儿须经常拍背、改变体位,使呼吸道分泌物易于排出。拍背排痰是很重要的,所以您一定要注意多给宝宝拍背,辅助排痰,2.抗感染治疗,细菌性感染经验性用药,一般选用青霉素或头孢类抗生素,口服或静脉点滴。考虑支原体感染首选大环内酯类抗生素。通常要用五到七天抗生素,静点输液的多,疗效好,口服疗效慢,适合轻症宝宝。3.雾化治疗:使用雾化吸入,缓解咳嗽和喘息,雾化吸入是很有效的治疗方法,一般在急性期过后,通常都建议做雾化治疗。用药为布地奈德混悬液0.5mg配合特步他林2.5mg,加生理盐水一毫升雾化,每天两次,有效降低气道反应,有利于气道开放,减轻喘息,疗程一周到十天。好转后改为布地奈德继续雾化,每天一次。这个是可以长期使用的,如果宝宝发作频繁,而且宝宝年龄太小,不能使用储蓄罐雾化预防,那么提倡使用布地奈德雾化,每天一次,疗程可长可短,一般一个月后控制良好,逐渐减量,不过可以与当地医生建立联系,安听诊和医嘱调整雾化用法。孟鲁斯特不太建议,一般两岁以上,雾化效果欠佳时才考虑使用。这种喘息一般会随着年龄增长有所好转。雾化的副作用很小,您不必担心,目前多家共识提示雾化的副作用非常小的。
而平时护理这个多数是理论上的,比如平时注意休息,避免受凉和感冒,这个很重要,因为感染是最主要的威胁。其次,适当户外锻炼,增强免疫力,但不能剧烈活动,以免诱发运动型喘息。还有就是营养均衡,改善免疫力,减少气道发炎的几率。